심근경색 CASE A+ 내용충실+칭찬받음 (간호진단 3, 과정 3개)

목차

Ⅰ. 문헌 고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 임상증상
4) 진단 방법
5) 치료

Ⅱ. 간호과정
1) 환자의 인적 사항
2) 현병력
3) 과거력
4) 가족력
5) 현재 치료
6) 자료수집
7) 투약

Ⅲ. 간호과정
1) 부적절한 심근의 산소공급과 관련된 통증
2) 부적절한 심근의 산소공급과 관련된 비효율적 호흡양상
3) 질병으로 인한 잘못된 예후와 관련된 불안

Ⅳ. 결론 및 소감

본문내용

1)정의
심근 경색증이란?
-심근경색증은 심장근육에 혈액을 공급하는 혈관이 막혀서 심장 근육조직이 죽게되는 질 병을 말한다. '심근'이라는 말은 심장의 근육이라는 뜻이며 '경색'이라는 말은 산소부족으로 심장의 조직이 죽어 가는 것을 뜻한다. 즉, 심근경색이라는 말은 심장의 근육이 산소부족 으로 죽어간다는 의미가 된다. 이러한 산소부족은 심장에 산소를 공급하는 혈관(관상동맥) 이 동맥경화로 좁아지거나 혈전이 생성되어 발생하는 경우가 많으며 심근경색증이 일어나 면 환자는 심한 가슴의 통증, 호흡곤란 등을 느끼게 된다.

2)병태생리
-심장에 산소와 영양을 날라다주는 관상동맥의 일부가 막혀, 혈류가 중단됨으로써 그 부분 의 심장의 벽, 즉 심근이 썩는 병이다. 원인으로 제일 중요한 것은 관상동맥의 경화로 인 한 협착이나 폐색으로, 심근경색의 대부분에서 볼 수 있다.
-동맥경화에 의해서 주로 일어난다. 동맥경화는 고지혈증, 고혈압, 흡연, 당뇨 등에 의해서 동맥 혈관 벽에 손상이 발생하고, 손상된 부위를 통하여 지방질이 침착하며 혈관 벽이 융 기되어 동맥경화반이 형성된다. 동맥경화의 위험요인들(고지혈증, 고혈압, 흡연, 당뇨 등) 이 개선되지 않고 지속될 경우 동맥경화반이 부풀어 터지면 순간적으로 혈관 내에 혈전이 생기면서 혈관이 막히게 되어 심근경색증이나 불안정성 협심증이 발생하게 된다.

3)임상증상
①주된 증상: 곧 죽을것 같은 심한 고통이다.
때로는 발한, 오심, 호흡곤란 등을 동반한다.
수분 이내에 가라않는 협심증의 통증과는 달리 심근경색증의 통증은 30분에서 수 시간 동안 지속된다.
통증 과 압박감은 팔, 등, 턱으로 퍼져나가기도 한다.
소화장애, 폐부종,기절, 혼수 등의 증상을 나타내기도 하며 당뇨환자, 여성, 노인환자 등 일부 환자들은 흉통을 느끼지 않고 소화가 안 되거나 숨이 가빠지는 것처럼 느끼기도 한다.

참고 자료

성인간호학 상 전시자외 / 현문사
개정 7판 최신 임상간호 매뉴얼 / 현문사
2009 임상실습지침서 / 문경대학 간호과
기본간호학 Ⅰ,Ⅱ 손정태 외 / 현문사
간호진단과 계획 - 서울대학교 병원