환각과 관련된 불면증

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간호진단 2 - 환각과 관련된 불면증

간호사정
【객관적 자료】
.10/16 (HD #1), 10/17 (HD #2) 나이트 번에 라운딩을 돌 시 잠을 자지 않고 눈을 뜨고 무언가를 응시하는 관찰하였으며, 허공을 바라보며 손 휘두르는 모습 관찰됨.
.10/17 (HD #2) 낮에 벽을 보고 앉아서 눈을 감고 있다 갑자기 눈을 뜨고 허공 응시하며 손 휘두르는 것 관찰됨.
.10/17 (HD #2), 10/19 (HD #4) 오후 2~3시가 되면 앉아서 구부린 상태에서 잠을 잠깐 자지만 금방 눈을 뜨고 있는 모습 확인됨.
.10/20 (HD #5) 간호학생이 잘 잤는지 질문하여 고개를 저으면 못 잤다 표현하는 모습 관찰됨.

참고 자료

양수 외 공저(2016), 정신건강간호학, 현문사
김조자 외(2014), 비판적 사고를 적용한 간호과정
이은옥 외 6명 공저. 간호진단과 중재. 서울대학교 출판부. 2008.
박은영 외 5명 공저. 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사. 2016.

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