크룹 케이스 Case Study 간호진단, 간호과정 (비효과적 기도청결, 고체온)

소개글

크룹 간호과정

비효과적 기도청결, 고체온

A+ 자료입니다.

목차

1. 상기도점막의 염증 및 부종과 관련된 비효과적 기도청결
2. 바이러스 감염과 관련된 고체온

본문내용

간호사정
주관적 자료
∎ 어머니가 “아이가 밤에 호흡을 할 때 거친 기침과 쉰 목소리를 내요” 라고 말함
∎ 어머니가 “아이가 숨쉬기 힘들어하고 그르렁 거리는 소리가 나요”고 말함

객관적 자료
∎ 진단명 : 바이러스에 의한 Acute Croup
∎ 진단검사 결과

∎ 5월 4일 오후 8시 입원 당시 활력징후 체온 39.8℃, 맥박 120회/분, 호흡 수 34회/분
∎ SpO2 수치 : 90%
∎ 5월 4일 호흡양상 사정 결과

∎ 주 증상 : dispnea
∎ 청진 결과 흡기 시 천명음
∎ 피부 사정 결과 약간의 청색증 있음

간호진단
#1 상기도점막의 염증 및 부종과 관련된 비효과적 기도청결

간호목표 (기대되는 결과)
장기목표
∎ 대상자는 7일 이내 분비물로 인한 호흡곤란 징후가 보이지 않고 불편감을 호소하지 않을 것이다.
단기목표
∎ 대상자는 3일 이내 정상적인 호흡양상으로 회복할 것이다.
∎ 대상자의 보호자는 2일 이내 호흡 및 분비물 배출에 도움 되는 방법에 대해 2가지 이상 말할 수 있다.

참고 자료

박호란 외 공저(2019). 근거기반실무 중심의 아동간호학 하권. 현문사.
박호란 외 공저(2016). 근거기반실무 중심의 아동간호학 상권. 현문사.