(A+자료) 분만실 간호과정 조기진통 문헌고찰, 간호진단 3개 간호과정 2개 급성통증, 불안

소개글

"(A+자료) 분만실 간호과정 조기진통 문헌고찰, 간호진단 3개 간호과정 2개 급성통증, 불안"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. medical Diagnosis
1. Cesarean section
1) 정의
2) 적응증
3) 산모 사망률 및 이환율
4) 방법
5) 간호
6) 교육

Ⅱ. Abnomal Data Lists
1. Subjective data
2. Objective data

Ⅲ. Data Clustering & Priminary Diagnosis

Ⅳ. Nursing Diagnosis

Ⅴ. Nursing Plan / Intervention/ Evaluation

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

B. medical Diagnosis
Cesarean section

1) 정의
임산부의 복부 절개와 자궁절개를 통한 신생아 출산

2) 적응증
- 완전전치태반
- 태반조기박리
- 활동성 생식기 포진
- 제대탈출
- 진통 진행 실패
- 모니터상 불안정한 태아상태
- 산도를 막는 악성종양
- 이전의 제왕절개 분만
- 선천성 기형
- 자궁경부결찰술
- Rh 동종면역
- 산모의 제왕절개 분만에 대한 선호를 포함
- 둔위
- 아두골반불균형(CPD)
- 분만 전∙중 태아의 상태가 나빠져 사산의 위험이 있는 경우

3) 산모 사망률 및 이환율
- 질분만보다 산모사망률이 더 높음 (4배)
- 합병증 : 감염, 마취약에 대한 반응, 혈전, 출혈

4) 방법
피부절개
① 가로절개
- 복부의 가장 낮고 가장 좁은 부분을 가로질러 실시
- 치구 아래에 절개되므로 회복 후 거의 보이지 않음
- 장점 : 회복이 잘됨, 출혈이 작음 / 단점 : 절개의 확장이 어려움

② 세로절개
- 배꼽과 치골결합 사이
- 조산, 거대아 분만, 응급분만, 불안정한 태아상태, 여성이 비만일 때 선호

<중 략>

F. Nursing Plan / Intervention/ Evaluation
#1. 자궁의 수축과 관련된 안위손상
간호사정
<주관적자료>
“조기진통이 왔어요” (본인, 2019/05/20)
“배가 욱신거리고 뭉치는 것 같아요.“ (본인, 2019/05/20)
“자궁 수축이 있는 것 같아요“ (본인, 2019/05/20)
<객관적자료>
- 일주일 전부터 조기진통 증상있어 adm.(2019/05/13 증상 시작)
- NRS : 3점 (2019/05/20)
- fetal monitor 실시
- EKG monitoring 실시(2019/05/20)
- 자궁수축억제제 투여
: Tractocile(2019/05/20)
간호목표
<장기목표>
대상자는 퇴원시까지 자궁수축으로 인한 진통이 발생하지 않는다.
<단기목표>
1. 대상자는 1일 이내에 통증이 감소되었다고 말할 것이다.
2. 대상자는 2일 이내에 자궁수축이 없다고 말할 것이다.

참고 자료

생애주기별 건강사정 / 수문사 / 2018 / 은영 외 다수
간호과정의 적용 / 수문사 / 2018 / 성미혜, 홍영혜, 정향미, 김영희
여성건강간호학 Ⅰ,Ⅱ / 수문사 / 2018 / 성미혜
드러그 인포, https://www.druginfo.co.kr/
약학정보원, http://www.health.kr/