골관절염(osteoarthritis) 케이스 case study (문헌고찰, 약물, 검사, 간호과정, 간호진단 2개, 간호계획 2개)

소개글

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목차

1. 문헌고찰
2. 약물보고서
3. 진단검사
4. 특수검사
5. 간호과정

본문내용

골관절염(Osteoarthritis)

정의
관절염(Arthritis)은 관절에 발생하는 염증성 질환이다. 골관절염은 일명 퇴행성관절염이라고 하며, 관절염 중 가장 흔하게 발생하고, 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 만성질환이다.

원인
원발성골관절염의 원인은 노화로 인한 현상으로 보았지만, 오늘날은 관절 통합성의 문제, 유전적 소인, 국소적 감염, 기계적인 힘, 세포와 생화학적 과정 등의 복합적인 요인으로 발생하는 것으로 본다. 중년 이후 나이가 많을수록 발병빈도가 높아지며, 여성에게서 많이 발생하고 호르몬 대치요법을 하지 않는 폐경기 여성 등이 이환되기 쉽다.

병태생리
골관절염은 무릎관절이나 고관절 같이 체중부하를 많이 하는 관절의 가장자리에 골 형성(bony formation)과 더불어 관절연골 표면에 발생한다. 관절면의 뼈가 과밀하거나 과잉증식 됨에 따라 관절 간격이 좁아져 점점 눌리는 양상을 보인다. 관절이 침범받으면 밝고 투명한 정상 연골이 불투명해지고 노랗게 된다. 시간이 경과하면서 연골이 갈라지고 깊은 골이 생기면서 침식되어 연골이 완전히 벗겨지면 연골 밑의 뼈가 관절로 완전히 노출된다. 이곳에 신생골이 형성되면서 골질의 증식과 비후가 일어난다.

증상/징후
골관절염의 주요 증상은 관절의 통증과 아침 강직(Stiffness)이다. 통증은 습기가 많은 날씨와 관절 사용시에 악화된다. 초기의 관절통은 휴식을 취하면 완화되지만, 질병이 진행되면 휴식이나 수면시에도 관절의 불편함이 증가한다. 무릎관절에서 내반슬(Varus)과 외반슬(Valgus), 굴곡, ROM의 제한 등이 나타날 수 있다. 증상이 심해지면 활동장애와 기능장애가 나타나는데, 앉는 동작이나 의자에 앉았다가 일어서는 것이 힘들다. 통증과는 다르게 관절강직은 휴식 후나 한 자세로 오래 있을 때 나타난다.
초기 퇴행성 관절염에서 관절 연골 표면은 거칠고, 불규칙해져 결국 관절 연골의 전층 소실로 경화가 발생하여 통증을 유발하게 된다. 노령의 관절 연골에는 연골 세포 수가 감소

참고 자료

없음