갑작스런 발작활동과 관련된 신체손상의 위험, 불충분한 정보와 관련된 질환에 대한 지식부족 간호진단

목차

없음

본문내용

사정
<주관적 자료>
“경련을 일으키는데 놀라서 순간적으로 팔을 잡았어요.”
“너무 당황스럽고 무서워서 어떻게 얼마나 경련을 일으켰는지도 모르겠어요.”
“제가 옆에 있는데 굳이 걸리적거리는 side rail을 올릴 필요가 있나요?”
“저렇게 경련을 일으키다가 다칠까봐 걱정돼요.”

<객관적 자료>
-첫 발작 당시 환아의 팔을 잡으며 억제하려고 하는 모습 보임.
-첫 발작 당시 경련을 일으키다가 침상에서 떨어짐.
-첫 발작 당시 낙상으로 인해 곳곳에 멍이 들어있다.
-종종 보호자가 영아를 두고 자리를 비움
-보호자와 함께 있을 때 side rail이 내려져 있는 것이 자주 관찰됨

간호진단
1. 갑작스런 발작활동과 관련된 신체손상의 위험

계획
목표
<장기목표>
-발작 시 발작으로 인한 2차적 신체 손상이 없다.

<기대되는 결과>
-보호자는 경련 시 대응방법에 대해 3가지 이상 말할 수 있다.
-보호자는 낙상의 위험성에 대해 이해하고 낙상을 방지하기 위해 side rail을 올리고 아이를 혼자 두지 않는다.
-보호자는 퇴원 후 발작과 관련된 손상 예방법에 대해 2가지 이상 말할 수 있다.

참고 자료

없음