만성신부전 CRF chronic renal failure 케이스 (간호력+약물+검사+혈액검사+문헌고찰)

소개글

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목차

1. 대상자 사정 1~3p
2. 임상병리검사결과 4~6p
3. X-ray 및 기타검사 결과 7p
4. 약물요법 8~11p
5. 문헌고찰 12~15p
6. 느낀점, 참고문헌 16p

본문내용

- 신장
횡격막의 아래쪽, 배의 뒤에 위치
길이는 약 10cm, 넓이 약 5cm, 두께 약 3cm, 무게는 약 150g 정도의 강낭콩 모양으로 후복막에 위치
신장 내부에는 약 100만개 이상의 네프론이 밀집해있다.
사구체에서 걸러진 수분과 노폐물은 세뇨관을 통과하면서 필요한 성분은 다시 몸 속으로 재흡수되고, 나머지는 농축되어 최종적인 소변이 만들어진다.
하루에 약 150L의 혈액을 네프론에서 여과하여 이중 99%의 여과액은 신세뇨관에서 재흡수되고 나머지 1.5L의 농축된 소변을 배출한다.

- 정상적인 신장의 기능
소화된 음식물이나 약물의 노폐물을 제거
체내의 수분과 염분의 양을 조절
혈액과 체액의 전해질 및 산염기 균형을 유지
혈압 조절
정상적인 호르몬 균형을 갖도록 도와줌
적혈구형성을 자극하는 호르몬을 분비하여 빈혈을 예방

chronic renal failure – 만성 신부전

- CRF란?

만성 신부전은 노폐물을 제거하는 신기능이 감소되어 정상으로 회복될 수 없는 단계에 있는 질환
즉, 신장이 제 기능을 유지하지 못하는 상태로, 남아 있는 신장 기능은 시간이 경과함에 따라 점차 저하되어 결국은 신 대체요법(투석이나 신이식술)이 필요한 말기 신질환으로 진행한다.

- CRF 대표적인 원인

5세 미만의 겨우, 신형성부전, 신이형성, 요로 폐쇄 같은 선천성 신장 기형
5세 이후에는 후천성 사구체 질환(사구체신염, 용혈성 요독 증후군) 또는 유전성 신질환(알포트 증후군, 낭포신)
성인의 경우 흔한 원인은 당뇨병, 고혈압, 사구체신염, 다낭성 신장 등의 순서로 많다

- CRF 증상 및 합병증

(1) 빈혈
신장에서 생성되는 조혈 호르몬인 에리스로포이에틴 결핍은 골수에서 적혈구 생성을 감소시키므로 이것
이 빈혈의 원인 중 가장 중요하다.
피로를 쉽게 느끼고 운동을 조금만해도 몹시 힘들어하며, 호흡곤란을 느낄수 있다
수혈이나 호르몬(에리트로포이에틴) 주사를 이용해서 치료한다.

(2) 고혈압
신기능이 저하되면 혈압이 상승하며 증가된 혈압은 신 기능의 손상을 촉진한다.
만성 신부전에서 고혈압의 조절은 대단히 중요하며 혈압을 잘 관리해야 한다.

참고 자료

http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31973
http://www.mykst.org/popup/down/chapter_2.pdf
http://www.mykst.org/popup/down/chapter_1.pdf
http://www.goich.co.kr/Content/Content.asp?FolderName=sub03&FileName=sub03_02_03_02
http://www.ksn.or.kr/sub10/sub01.html