담낭염case A+, 간호진단3, 간호과정3

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목차

I. 급성 담낭염[Acute cholecystits]
1. 담낭염(cholecystitis)
2. 담낭의 구조와 기능
3. 원인
4. 증상
5. 합병증
6. 진단 검사
7. 치료 및 간호중재

II. 서론

III. 본론
1. 간호정보조사지
2. 진단검사
3. 영상의학검사
4. 약물
5. Case의 간호과정

본문내용

1. 담낭염(cholecystitis)
담낭염(cholecystitis)은 담낭벽의 염증을 말하며 발병의 기간에 따라 급성담낭염과 만성담낭염으로 구분하기도 한다. 담낭염은 과체중의 환자, 앉아서 생활하는 환자에게 이환율이 높다. 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환을 급성 담낭염이라고 한다. 담석이 지속적으로 담낭벽을 자극할 경우 만성 담낭염이 생길 수 있다.

(1) 만성 담낭염
위경련 증상이 원인의 대부분을 차지하고 있다. 평상시 전혀 증상이 없다가 갑자기 명치끝이나 우상복부 통증 및 오른쪽 어깻죽지까지 통증이 뻗치면서 뒹굴 정도로 그 통증이 매우 강하게 나타난다. 짧게는 수분 내지 30분, 길게는 몇 시간씩 통증이 지속되는 것이 특징이며 열이나 압통의 동반은 없고 가끔 구토를 수반하는 경우도 있다. 통증의 발작을 미리 예견할 수는 없으나 가끔 과식이나 지방이 많은 음식을 섭취하였을 때 나타나기도 한다.

(2) 급성 담낭염
통증의 발생 부위는 만성 담낭염과 같고, 이런 환자의 1/3정도는 과거 위경련을 경험한 환자이며 38도 정도의 열과 오심 및 구토를 동반하는 것이 특징이다. 때로는 황달이 동반 될 수도 있으며 담낭의 염증으로 우상복부에 달걀 크기의 덩어리가 만져지기도 한다.

2. 담낭의 구조와 기능
담낭(쓸개)은 길이가 약 8cm, 굵기가 약 3cm 정도 되는 주머니로, 30ml의 담즙이 들어있고 간의 아래쪽에 붙어 있다. 간에서 분비된 담즙은 담낭에 들어가 6~10배로 농축되어 저장되고 분비된다.

(1) 구조
담낭은 간에 붙어 있는 주머니로 쓸개바닥(기저부), 쓸개몸통(체부), 누두부, 쓸개목(경부), 쓸개주머니관(담낭관)으로 구성된다. 용적은 40~70ml 정도로 공복 시에는 증가하고 식후에는 담낭의 수축 작용으로 용적이 감소한다.

참고 자료

약학정보원 http://www.health.kr/searchDrug/result
원종순 외 , 『간호과정과 비판적사고』, 현문사(2018), p.213~214
홍정주 외 , 『성인간호학Ⅱ』, Pacific Books,(2017), p.1024~1025