[여성건강간호학] C-SEC (제왕절개) case study
- 최초 등록일
- 2020.07.27
- 최종 저작일
- 2017.09
- 18페이지/
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소개글
간호진단 3개, 간호과정 2개 (매우 상세하게 기재)
목차
I. 문헌고찰
1. 정의
2. 적응증
3. 분만 준비
4. 수술방법
5. 수술 후 간호
II. 건강사정
1. 일반적 간호정보
2. 입원과 관련된 정보
3. 현재 산과력
4. 신체검진
5. 활력징후 외 자료
6. 임상검사 (Laboratory Findings)
7. 투약하고 있는 약물
8. 기타 진단검사
9. 현재까지의 간호사정 자료요약
III. 간호과정
본문내용
Ⅰ 문헌고찰
정의
복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것으로 수술기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.
적응증
① 모체와 태아 측 요인
- 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등으로 난산일 경우 실시한다.
② 모체 측 요인
- 모체 질병 : 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
- 중증감염 : 음부포진, 활동성 병소
- 과거에 제왕절개분만을 했을 경우
- 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도폐쇄
- 35세 이상의 초산부나 오랜 불임 산부
③ 태아 측 요인
- 태아 질식(제대탈출, 심한 태반기능부전)
- 횡위, 둔위 등 선진부 이상
- 다태아(선진부가 둔위인 경우)
④ 태반 요인
- 전치태반, 태반조기박리
<중 략>
9 현재까지의 간호사정 자료요약
#1 수술부위 절개와 관련된 감염의 위험
최종 수술명은 Repeat C/S 이며, CBC 검사결과 중 염증 가능성을 의미하는 WBC 수치가 정상범위보다 상승 해 있기 때문에 감염의 위험이 있다고 보고 진단 하였다.
WBC
4.0 ~ 11.0 (10E3/uL)
22.9
14.9
#2 시각 장애와 관련된 낙상의 위험
산모의 부모님 두 분 모두 시각장애를 앓고 계시고 산모 또한 후천성 황반변성을 앓고 있어 대략적인 형태를 제외하고는 앞이 잘 보이지 않는다. 또한 보호자가 늘 상주 할 수 없는 상황이며 IV, IV PCA, Foley cathe. 적용중이다. 또한 산모는 Epidural anesthesia (하반신) 마취 후 수술을 시행하여 현재 다리에 힘이 들어가지 않는 상태라는 주관적 자료가 있기에 진단 내렸다.
#3 분만 후 회복과 관련된 고체온
산모는 분만 후 정상적인 시간 범위 안에서 체온이 상승하였다. 하지만 체온이 고체온이 되면서 진통제와 해열제를 투여하는 상황까지 왔기에 진단내렸다.
참고 자료
모성간호학 여성건강간호학, 수문사, p.376~416
성미혜 외, 간호과정의 이론과 적용, 수문사, 2008 (NANDA 간호진단)
간호학대사전, 대한간호학회, 1996