간호과정 A+ (배뇨장애, 급성통증, 불안정 혈당 위험성)
- 최초 등록일
- 2020.07.27
- 최종 저작일
- 2019.06
- 7페이지/
한컴오피스
- 가격 2,000원
![할인쿠폰받기](/images/v4/document/ico_det_coupon.gif)
소개글
배뇨장애, 급성통증, 불안정 혈당 위험성 3개의 간호과정에 대해 기술되어 있습니다!!
목차
1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호계획
본문내용
간호진단: 방광근육의 긴장 감소 관련된 배뇨장애
주관적 자료
노력은 하는데 소변이 안 나와
물을 마셔도 소용이 없어
소변이 안에 남아있는 것 같아
객관적 자료
7/18
06:30 Foley catheter remove(900cc 비움)
12:30 Foley catheter remove후 소변못봄/RU 551ml측정/nalaton500ml시행
18:24 self voiding 200cc/ RU 748cc측정
19:01 double voiding 150cc 시행/ RU 400cc 이상 측정
20:00 nalaton1050cc 시행
7/19
06:00 self voiding 150cc/RU 700cc측정
06:10 nalaton670cc 시행
11:23 self voiding 400cc/RU 825cc측정
11:50 nalaton950cc 시행
17:00 self voiding 500cc/RU 300cc측정
7/20
02:42 self voiding 400cc/RU 440cc측정
11:20 self voiding 400cc/RU 750cc측정
12:00 double voiding 350cc 시행
14:00 self voiding 다량시행/RU 0cc측정
hinecol harnal D/
기대
대상자는 3일 이내 RU 200cc이하로 측정된다
대상자는 5일 이내 RU 100cc이하로 측정된다.
대상자는 7일이내 잔료감을 느끼지 않는다고 말할 수 있다
배뇨 간격 및 배뇨량을 사정한다.
잔료측정기로 잔료량을 측정한다.
신장기능 검사를 실시한다.
수분섭취를 격려한다.
자가 배뇨를 자주 하도록 격려한다.
간헐적 도뇨를 시행한다.
참고 자료
없음