지주막하 출혈 (SAH) 케이스스터디case study 간호진단 3개 간호과정 1개
- 최초 등록일
- 2020.07.29
- 최종 저작일
- 2020.01
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목차
Ⅰ. 간호정보 조사지
1. 일반정보
2. 건강과 관련된 정보
Ⅱ. 임상 검사
1. 혈액검사
2. 화학검사
3. 혈액가스검사
4. 기타 검사
5. I/O (Negative 안되도록)
6. 체온
7. 통증평가(Headache)
Ⅲ. 약물
Ⅳ. 간호 과정
본문내용
* CT (Brain contrast+perfusion) 20.02.04
S/P coil emboilzation for left Pcom and AchA aneurysms
No definite perfusion abnormal finding in the brain.
-좌측 후교통동맥과 전맥락총동맥 동맥류에 coil emboilzation 수술 후 뇌관류 이상소견 없음.
*CTA (eCT Brain contrast+Angiography(3D)) 20.02.04
Two irregular shaped aneurysms in left distal ICA, Pcom and AchA area, r/o ruptured aneurysms.
A tiny outpouching lesion in right distal ICA, AchA area, ddx aneurysms vs junctional dilatation.
Mild stenosis in right distal ICA.
Suspicious mild narrowing of intracranial arteries: r/o vasospasm.
좌측 내경동맥, 후교통동맥과 전맥락총동맥에 두 개의 비정상적인 동맥류: 동맥류파열 의심.
우측 후교통동맥 원위부와 전맥락총동맥에 작은 돌출된 병변, 감별진단 aneurysms vs junctional dilatation.
우측 후교통동맥 원위부에 약간의 협착.
두 개내 동맥의 의심스러운 약간의 좁아짐: 혈관연축의심.
Diffuse SAH and small IVH in both lateral ventricles.
Mild hydrocephalus.
Retention cysts in both maxillary sinuses.
분산된 SAH 그리고 작은 뇌실내 출혈이 양쪽 옆 뇌실에 있다.
약간의 수두증.
양쪽 상악동에 팽창된 낭종.
참고 자료
원종순 외, 간호과정과 비판적사고, 현문사, 2015, 219~299p.
약학정보원, www.health.kr