천식 케이스 A+ 내용충실+칭찬받음 (간호진단5개, 과정5개)

목차

1. 천식 문헌고찰
2. 간호과정

본문내용

Asthma 천식
- 천식은 폐의 기도가 좁아지거나 완전히 막혀서 정상적인 호흡이 곤란해지는 상태
이러한 기도폐쇄는 저절로 또는 약물투여로 회복될 수 있는 가역적인 질환이다.

1) 원인
소아 천식의 정확한 발병 원인을 정확히 결정 지을 수 없지만, 최근 연구 결과에 의하면, 유전적 요인과 환경적 요인에 초점이 맞추어져 있다.
- 발병에 관여하는 인자

①유전적 소인
특이 항원에 대해 IgE를 과다하게 생산, 외부 자극에 대해 과도한 기관지 수축
②환경적 요인
천식 유도 : 집 먼지 진드기, 동물의 비듬, 꽃가루등과 같은 흡입 항원
천식 촉진 : 담배연기, 대기 오염, 바이러스 호흡기 감염, 식이 방법
- 증상을 유발, 악화시키는 요인
①흡입성 항원
외인성 천식(알레르기성 천식) : 특정 항원에 대하여 특이 IgE의 증가
내인성 천식(비 알레르기성 천식) : 특정 항원 또는 IgE 매개성 기전 증명 안됨
②호흡기 감염
바이러스 감염에 의해 상피 세포의 손상, 기도 염증, 특이 IgE 생산하여 증상 악화
③운동 및 과 호흡
④기상 변화 및 대기 오염 물질
⑤식품 첨가물 및 약물
⑥정서적 요인
⑦기타
비염, 부비동 염 등이 천식에 동반 시 이들 질환 치료 시 천식 호전
GERD는 역류에 의해 기도 자극반사로 천식 악화 가능

2) 증상
1. 일반증상 : 가슴이 답답하고 숨을 헐떡거린다. 숨을 내쉴 때 씩씩거리는 소리가 난다.
기도가 폐쇄되면 공기를 통과시키기 어려워지고 좁은 통로로 공기를 내보내다 보니
천명이 들린다.
- 기 침 : 밤에 특히 심하며 가래가 약간 나온다.
- 호흡 곤란 : 목의 근육이 조이는 느낌이 난다.
앉다가 일어설 때 호흡곤란이 갑자기 일어난다. 가슴이 커짐 또는 답답함
2. 후기 중증상태의 증상 :
피부가 푸르스름, 심한 피로, 숨쉴 때 소리가 난다.(후두음), 말을 잘 못한다.

참고 자료

아동 간호 진단과 중재 p.68~91
아동 간호학 p.1069~1089 제 32장 호흡 기능 장애
전시자 외 간호과정. 현문사 2004