A+성인간호학 case study [Ischemic Enteritis, 허혈성 장염]

소개글

간호진단 7개
간호과정 2개(계획, 수행, 평가4일분)
과학적 근거 모두 포함, SOAPIE형식으로 작성함

목차

I. PBL
II. 간호사정
III. 문헌고찰
IV. 투여약물
V. 진단검사
VI. 간호진단1 #외과적 수술과 관련된 통증
VII. 간호진단2 #질병과 관련된 감염

본문내용

I. PBL
OOO님은 80세 남환으로 사정당일 POD5일째이시며 내원 당일(7/8) 16:00시경부터 발생한 abdominal pain(쥐어짜듯 아픔)을 주호소로 내원 전 vomiting 2회, diarrhea 3회(watery brown colour)하시고 stretcher 이용하여 응급실 내원하였다. 내원 당시 신장 ---cm, 체중 --kg로 표준체중에 못미치는 체중이셨고 CT 결과 bowel ischemia 소견보여 7월 9일 시험적 개복술 실시 하였는데 ileus 소견과 소장 쪽 괴사 진행되고 있어 Small bowel segmental resection and end jejunostomy와 Internal hernia reduction and adhesiolysis(유착박리) 시행하고 SICU로 입원하였다. 과거력은 상기 환자 2010년 06월 서울 OO병원에서 gastric cancer로 Total Gastrectomy 시행한 기왕력 있으나 이 외 다른 기저질환 없으시고 가족력도 없으시다. 한방치료, 민간요법, 알레르기 반응은 따로 없으셨으며 수혈은 본원에 입원 한 후 7/9에 한차례, 7/10에 4차례, 7/11에 3차례로 총 8차례 시행하셨다. 환자분 현재 NPO상태이며 TPN을 통하여 영양공급을 하고 있으며 jejunostomy로 인해 현재 장루유지하고 있는 상태이다.

< 중 략 >

질환명
Ileus, specified

정의
장 폐색은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장내용물이 통과하지 못하는 질환을 말한다. 기계적인 원인으로 장이 막히는 경우(기계적 장관 폐쇄, mechanical obstruction)와 장의 운동이 중지되어 기능적으로 폐쇄되는 경우(마비성 장폐쇄, paralytic ileus)가 있다.

원인
1. 기계적 요인
① 유착(adhesions) : 소장과 대장의 폐색을 일으키는 가장 흔한 원인이다.

참고 자료

김금순 외, 2017, 성인간호학Ⅰ, 수문사.
차영남 외, 2013, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사.
원종순 외, 2012, 간호과정과 비판적 사고, 현문사.
김조자 외, 2017, 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사.
간호진단과 중재 『서울대학교 출판부』
서울아산병원 질환백과 (http://www.amc.seoul.kr/asan/search/search.do?kwd=Ileus)
강북삼성병원 건강정보 (https://www.kbsmc.co.kr/healthinfo/healthinfo_list.jsp?gubun=D)
약학정보원 (www.health.kr)