심근경색 문헌고찰 A++보장

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목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 증상
5) 진단검사
6) 치료
7) 간호

2. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
(1) 정의
동맥경화로 좁아진 관상동맥 내의 죽종판 파열에 의해 형성된 혈전으로 내강이 완전하게 폐색되면 폐색된 동맥 이후로 가는 혈류가 차단된다. 이 결과, 차단된 관상동맥에 의해 혈류를 공급받는 심근에는 심근세포가 파괴되는 괴사가 일어난다. 이 같은 상태를 심근경색이라 하고, 급성기를 급성 심근경색이라고 한다.

(2) 병태생리
심근경색은 경색에 의한 심근세포의 괴사가 심근 수축력의 저하를 일으켜 심박출량의 저하, 좌심실 이완기말압의 상승을 초래한다. 좌심방으로부터 좌심실로의 혈액 유입에 장애가 일어나면 폐울혈 · 저산소혈증이 나타나고 결과적으로 심근수축력을 저하시킨다. 또 이완기말압이 상승하면 관상동맥 관류압 · 관상동맥 혈류량도 저하되어 심근허혈이 악화되어 심근 수축력을 더욱 저하된다. 이러한 과정의 결과로 심부전이 나타난다.
또, 심근경색에 의해 심근수축력 · 심박출량이 저하되면 혈압이 낮아져 관산동맥 관류압도 저하한다. 혈압의 저하가 일어나면 반사적으로 말초혈관이 수축한다. 심박출량이 저하되면 말초혈관의 류압이 낮아져서 말초조직의대사장애가 일어나 산혈증이 일어난다. 그 결과 말초순환장애를 동반한 심인성 쇼크가 나타난다.

참고 자료

김금순 외 (2012), 성인간호학Ⅰ, 수문사 (794~811쪽)
김금순 외 (2012), 성인간호학Ⅱ, 수문사 (553~561쪽)