급성 심근경색 STMI, 협심증 환자 케이스 스터디, 진단 15개 간호과정 13개, 완전 꼼꼼 A+ 받은 보고서!

소개글

급성심근경색 STMI, 협심증 환자 케이스 보고서 입니다. 간호진단 15개 간호과정 13개 있습니다. 다 중요하고 필요한 간호과정들로만 구성되어 있습니다!! 3일 밤을 새워 혼을 갈아넣은 보고서 입니다.. 간호과정 그대로 복붙하셔도 칭찬받을만한 보고서 입니다.. 컨퍼런스 때 칭찬받고 실습 A+ 받았습니다. 믿고 구매하셔도 됩니다 :) !!

목차

1. 간호력

2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)

3. 대상자의 간호과정(Nursing Process for this case)
1) 초기사정자료
2) 성인 대상자 신체사정
3) 활력징후
4) Intake & Output
5) 대상자의 진단적 검사 Ⅰ
6) 대상자의 진단적 검사 Ⅱ
7) 대상자의 진단적 검사 Ⅱ (영상검사, 특수검사 등)
8) 간호과정(Nursing process)
9) 간호문제목록
10) 간호진단과 간호계획

본문내용

심근경색증
① 정의
심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 심근경색증이라 한다.
심근경색은 부위별로 전벽 심근경색증, 하벽 심근경색증, 심한 정도별로는 통벽성 심근경색증(transmural myocardial infarction, 전층심근경색증), 심근내막에 국한된 심근경색증(subendocardial infarction, 심내막하경색증)으로 분류할 수 있으며, 또 심전도 검사 결과를 기준으로는 ST절 상승 심근경색증, 비 ST절 상승 심근경색증 등으로 분류할 수 있다.

② 병태생리
심근경색은 지속적인 허혈의 결과로 일어나고, 비가역적인 심근세포 사망(괴사)을 유발한다. 모든 급성 MI의 80~90%가 혈전 형성에 이차적으로 발생한다. 혈전이 생기면 심근 말초 부위에서 폐색 부위로의 관류가 정지되어 괴사가 유발되고 괴사 부위에서의 심장의 수축기능이 멈춘다. 손상된 정도는 침범된 심장부위와 경색의 크기에 따라 다르다. 대부분의 MI는 좌심실의 일부를 포함한다.
급성 MI가 진행하는 데 시간이 걸린다. 심장세포는 세포 사망 전 20분 정도 허혈 상태를 견딜 수 있다. 가장 초기에 허혈되는 조직은 심내막하(심장근육에서 가장 안쪽 층의 조직)이다. 허혈이 지속되면 심근의 전층이 괴사되기까지 4~6시간 정도 걸린다. 동맥이 혈전으로 인해 완전히 폐색되지 않았다면 완전 괴사는 12시간까지 소요될 수 있다.
경색은 한 부위 이상에서 일어날 수 있다(예: 전측부 심근경색, 전중격부 심근경색), 경색의 위치는 관련 관상동맥의 순환과 관련된다 예를 들어, 하벽경색은 우관상동맥 폐색으로 인해 발생하고 전벽 경색은 좌전하방동맥 폐색에 기인한다. 좌회선동맥의 폐색은 측부 또는 후벽 MI를 유발한다.
이미 형성된 측부순환의 정도도 경색의 심각성에 영향을 미친다. 관상동맥질환 과거력이 있는 환자에서는 경색 부위 주변에 혈액을 공급하는 측부순환이 형성될 수 있다.

참고 자료

Lewis 외, 『성인간호학 (상)』, 현문사, 2015
Lewis 외, 『성인간호학 (하)』, 현문사, 2015
박정숙 외, 『성인간호학 Ⅰ』, 엘스비어코리아, 2013
박정숙 외, 『성인간호학 Ⅱ』, 엘스비어코리아, 2013
차영남 외, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사, 2013.
박은영 외, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』,현문사, 2017