정신간호학 이상행동 사례 패턴 분석 및 중재 A+

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본문내용

‣ 이상행동?
내 ‧ 외적 위협에 대한 자기방어적인 일련의 대처행동입니다. 간호사는 이상행동이 정신 장애를 나타내는 것일 뿐 아니라 일종의 방어수단임을 인식할 필요가 있습니다.

입원 당시
주 호소
- "TV에서 나오는 사람들이 자신에게 말을 건다."
- "누군가 내 얘기를 하고 있다." 라고 말하며 증상이 심해짐.

현재 주 호소
- "아직도 내 이야기를 하는 소리가 가끔씩 들린다."
- "나를 욕하는 소리가 들린다."

<환각>
양성증상 중 환각은 실제 외부에서 감각기관으로 투입된 자극이 없는데도 있는 것으로 실제처럼 지각하는 현상입니다.
환각현상은 무의식이나 전의식이 의식수준으로 나타나는 감각상의 표현이며, 다양한 심리적 욕구나 상황 등이 외부세계로 투사되거나 자기 내부로 함입되어 나타나는 현상으로 설명될 수 있습니다.
조현병에서는 환청이 가장 흔히 관찰되며, 환시, 환촉 순으로 나타납니다.
환각을 호소하는 환자의 기능성 뇌 자기공명 영상을 보면 실제 사물을 보고 소리를 듣는 듯이 청각, 시각 영역이 활성화됩니다. 일 ‧ 이차 감각 피질의 구조적, 기능적인 이상으로 환각이 시작되더라도 뇌에서는 실제 감각영역이 과활성됩니다.

<환각 간호>
- 환자에게 현실에 근거하여 사실 있는 그대로 말합니다.
예) "환자분께는 그 소리가 들린다는 걸 알지만, 저에게는 들리지 않아요."
- 환자의 환각을 경험하는 감정을 수용하고 인정합니다.
- 논리적 설득과 비평은 피합니다.
- 단순하고 명료한 언어를 사용합니다.
- 증명하기 위한 대상자와의 논쟁은 피합니다.

<환각 중 환청>
환청은 외부에서 자극이 없는데도 어떤 소리를 드는 경우를 말하며, 내용은 즐겁고 행복한 경우도 있지만, 불쾌하고 위협적인 내용의 경우가 더 많은 것으로 알려졌습니다.
대상자들은 혼자 있을 때 환청을 더 자주 경험합니다. 또한, 주변사람이 환청경험을 믿어주지 않아 이를 숨기려는 경향이 나타납니다.

참고 자료

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