쿠싱증후군 레포트(환자 간호, 치료)
- 최초 등록일
- 2020.08.08
- 최종 저작일
- 2016.10
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소개글
"쿠싱증후군 레포트(환자 간호, 치료)"에 대한 내용입니다.
목차
1. 병인과 병태생리
(1) 부신종양
(2) 부신피질의 증식
2. 증상과 징후
3. 진단
4. 치료
(1) 약물요법
(2) 외과적 치료
(3) 방사선 치료
5. 간호
(1) 수술 전 간호
(2) 수술 후 간호
본문내용
1. 병인과 병태생리
쿠싱증후군은 코르티코스테로이드, 특히 과량의 당류 코르티코이드에 장기간 노출되어 발생하는 임상 상태이다. 쿠싱증후군의 원인은 여러 가지이며, 지료목적의 외인성(corticosteroid)투여가 가장 흔하다. 내인성 쿠싱증후군의 약 85%는 ACTH분비성 뇌하수체 종양(쿠싱병) 때문이다. 쿠싱증후군의 다른 원인은 부신종양 또는 시상하부-뇌하수체-부신축 이외의 이소성 ACTH 생성 종양(폐나 췌장의 종양)이다. 쿠싱병과 원발성 부신종양은 20~40대 여성에게, 이소성 ACTH생성은 남성에게 더 흔하다.
(1) 부신종양
쿠싱증후군의 약 30% 정도가 코티졸을 분비하는 부신의 종양에 의해서 오며 이 종양의 대부분(85%)은 양성이며 15%는 악성이다.
(2) 부신피질의 증식
뇌하수체 전엽에서 분비되는 ACTH의 과잉생성에 의해서 온다. ACTH의 과잉 자극으로 인한 양측 부신의 증식(hyperplasia)은 아래의 두 가지 이유로 올 수 있다.
① 뇌하수체 종양 및 뇌하수체 호르몬 과잉 분비 :
이로 인해 ACTH가 과다하게 분비되는 경우는 쿠싱증후군의 70% 정도를 차지한다. 이 종양은 보통 양성이며 호염기 세포샘종이나 염색세포종이다.
② ACTH의 이소성 분비 :
뇌하수체 이외의 기관에 있는 종양이 ACTH를 과다 분비하게 하여 쿠싱증후군을 일으킨다. 이는 드문 이유 중의 하나이며 기관지 암이 ectopic ACTH 증후군과 자주 관련된다.
2. 증상과 징후
- 당류피질호르몬의 정상 기능이 악화되어 아래와 같은 쿠싱증후군의 특징적인 증상이 나타난다.
① 계속적인 고혈당은 당뇨병의 진전을 초래할 수 있다. 이를 스테로이드 당뇨(steroid diabetes)라고 부름
② 단백질의 이화작용으로 근육이 소모되어 허약감이 오고, 모세혈관도 쉽게 쉽게 멍이 들고, 뼈 세포질(bone matrix)의 소모로 골다공증이 온다.
참고 자료
성인간호학Ⅱ 여섯 번째판(수정판) / 2008년/ 이향련 외/ 수문사
성인간호학 (하) 제 9판 / 2015년/ 신경림 외/ 현문사
성인간호학 Ⅱ 여덟째판 / 2016년/ 김금순 외/ 수문사
성인간호학 (하권) 여섯째 판 / 2014년/ 조경숙 외/ 현문사