비효율적 호흡양상, 가스교환장애, 영양부족 간호과정

소개글

"비효율적 호흡양상, 가스교환장애, 영양부족 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

1. 기도분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2. 기도 환기 저하와 관련된 가스교환장애
3. 열량 요구량 증가와 관련된 영양불균형: 영양부족

본문내용

주ㆍ객관적자료
(objective & subjective data, sign & symptom)
SD
- 대상자 “숨 쉬기가 힘들어서 잠도 잘 못자겠어요.”
OD
-진단명: pneumonia
-주호소: 기침, 가래
-PR 126회/분, RR 34회/분
-거친 숨소리와 청진시 wheezing sound
-호흡 시 chest retraction mild

간호진단 (Nursing Dx. Due to/ Related to)
#1. 기도분비물과 관련된 비효율적 호흡양상

간호목표(Goals/expected outcomes)
단기 목표)
대상자는 1일 이내 효과적인 기침과 호흡법에 대해 말하고 시범을 보인다.
장기 목표)
대상자는 퇴원 시까지 숨 쉴 때 쌕쌕거리는 소리가 들리지 않고 숨 쉬기 편하다고 말한다.

참고 자료

없음