성인간호학 고관절 치환술을 한 환자의 간호과정(사정,진단,과정,결과) 7가지 입니다.

소개글

"성인간호학 고관절 치환술을 한 환자의 간호과정(사정,진단,과정,결과) 7가지 입니다."에 대한 내용입니다.

목차

1. 외과적 절개와 관련된 급성통증
2. 보철물 삽입술 시행과 관련된 감염위험성
3. 부동자세와 관련된 말초혈관 장애 위험성
4. 부동과 관련된 신체 기동성 장애
5. 수술로 나타나는 출혈과 관련된 활동지속성 장애
6. 수술에 대한 무경험과 관련된 지식부족
7. 인공관절의 탈구와 관련된 상해의 위험성

본문내용

[#1. 외과적 절개와 관련된 급성통증 ]
간호사정(Assessment)
S :“수술부위가 욱씬 거리고 너무 아파요. 참지 못하겠어요.”
O : 통증 자가조절장치를 부착하고 있음

간호진단(Nursing Diagnosis)
#1. 외과적 절개와 관련된 급성통증

간호목표(Nursing goals)
<장기목표>
1. NRS 10점 척도에서 5점이상의 통증을 경험하지 않는다. 외과적 절개로 인한 급성통증
2. 통증으로인한 식욕감퇴로 영양부족이 일어나지 않게 한다.
<단기목표>
1. 자가 진통제를 사용하여 환자의 고통을 조절한다.
2. 수술 후 균형적인 영양을 섭취할 수 있다.

간호계획(Nursing plans)
계획
<진단적 계획>
1. NRS통증 척도로 사정하고 통증을부위, 특성 빈도에 대해 질문함
2. 변비를 사정

<치료적 계획>
3. 초기용량 투여 시 혹은 기대되지 않는 징후가 나타날 때는 마약성 진통제 투여 전 활력징후
4. 불필요하게 방해하지 말고 휴식허용 침상을 깨끗하고 편안하게 유지
4. 진통제나 근육이완제를 투여
<교육적 계획>
5. 환자에게 마약성 진통제 투여 후 2~3일에 졸음이 올 수 있음
6. PCA 사용법을 알려주고 부작용 발생 시 간호사를 불러 줄 것을 교육

<중 략>

[#7. 인공관절의 탈구와 관련된 상해의 위험성]
간호사정(Assessment)
S : “언제쯤 다리 올릴 수 있는 거에요?” “좀 불편한데 다리 좀 꼬아도 될까요?”
O : 고혈압
인공관절 대치술 실시됨

간호진단(Nursing Diagnosis)
# 7. 인공관절의 탈구와 관련된 상해의 위험성

간호목표(Nursing goals)
<장기목표>
1. 외상으로 인한기형을 교정하여 관절의 안정감을 주기 위함이다.
2. 스스로 정확한 자가 간호를 수행할 수 있다.
<단기목표>
1. 경화된 관절의 기능을 소생시켜서 관절 운동 범위를 유지한다.
2. 탈구 예방법을 알고 관절 기능법을 회복할 수 있다.

참고 자료

없음