교수님 극찬 뇌수술 전 중 후 간호

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본문내용

뇌수술 환자의 수술 종류
개두술 (두개절개술, craniotomy)
-선천성 기형, 농양, 종양, 혈관손상 및 두개골 외상 시 기혈 교정과 병소 제거 위함.
-병변 위치 따라 frontal bone, parietal bone, temporal bone로 접근해 3~6개 천공을 만들어서 두개골 골편을 절단하고 수술 이후 제자리에 붙인다.

두개절제술 (craniectomy)
-두개골의 일부분을 제거하고, 종양, 혈종, 상흔, 뼈의 감염을 제거하기 위해 실시한다.
-주로 후두 부위 종양 제거 시 천공 후 그 주위 두개골을 제거하는 시술이다.
-청신경종,소뇌-뇌교각 병변, 소뇌성상세포암, 후두와 종양, 5번 뇌신경 미세혈관 감압 시 시행한다.
-두개절제술은 개두술과 다르게 두개골을 복원하지 않고, 제거된 두개골 부분은 두꺼운 경부근육으로 보호 받는다.

접형동 접근수술
-종양이 작고 터키안 (뇌하수체 내 골상구조) 위치한 뇌하수체 종양을 제거하는 방법
-윗입술 안쪽, 잇몸 접점 부위를 절개 후 내시경 삽입함. 접형골 기저부 절개해 뇌하수체 종양 이후 뺨, 복부, 대퇴 지방 혹은 근육을 이식하여 창상치유하고 경뇌막을 싸 뇌척수액의 누출을 방지함.
-수술 후 출혈 조절 위해 비강을 막으므로 코로 숨 쉬기가 불가능해 구강간호가 매우 중요하다.
또한, 수술 직후 뇌하수체 호르몬 이상으로 인해 요붕증에 주의해야한다.

참고 자료

https://www.cmcsungmo.or.kr/health/checkup/information.jsp?searchGrpcd=0002 여의도 성모병원
http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=PA&MENU_ID=003010 삼성 서울병원
논문) 뇌수술 시 과호흡과 만니톨의 투여가 뇌혈류와 뇌산소대사에 미치는 영향, 아주대학교 의과대학
성인간호학 I, II, 수문사
임상약리학, 한미의학