척수손상 케이스 스터디 (CASE STUDY) (문헌고찰 상세, 간호진단3개, 간호과정 1개) A+ 받았습니다

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 척수 손상 (injury of spinal cord)의 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 진단
6. 합병증
7. 치료 및 간호
8. 투약

Ⅱ. 건강사정

Ⅲ. 진단 검사 자료 해석

Ⅳ. 투약

Ⅵ. 간호과정
1. 척수손상과 관련된 만성 통증
2. 정서적 불안과 관련된 불면증
3. 신체적 부동과 관련된 피부통합성 장애 위험성

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

1.척수 손상 (injury of spinal cord)의 정의
척수손상은 가벼운 굴곡과 신전으로 인한 손상에서부터 영구적인 사지마비를 초래하는 완전 척수 절단까지 다양하게 발생된다. 척수손상이 되면 운동, 감각 및 반사기능 장애, 장과 방광조절의 손상이 일어나며 역할 상실, 신체상과 자아개념의 변화와 관련된 감정적, 행위적 문제를 경험하게 된다. 또한 개인의 성장과 발달의 잠정적인 방해, 가족의 역동성 변화, 직업상실로 인한 경제적 문제, 재활과 장기간 병원생활로 인한 높은 비용이 큰 문제가 될 수 있다.

2. 원인
외상이 흔한 원인이며 자동차나 오토바이 사고, 폭행, 낙상, 운동 시 사고 등이 원인이다. 발생 빈도가 가장 흔한 부위는 C1-2, C4-6, T11-12, L4-5 척추이며, 다른 척추보다 움직임의 범위가 넓으므로 경추손상이 50% 이상이다. 대부분의 척수손상은 외부 손상에 의해서 초래되나 척추 협착이나 관절염, 골다공증 같은 만성 질환에서 척수손상의 위험이 증가된다.

<중 략>

● 진단 : injury of spinal cord, level unspecified
● 2018년 12월 4일 : 빙판길에 차가 미끄러져 교통사고로 타병원에서 T6-T12 posterior fixation(후방고정) RT, humerus Fx OP(오른쪽 위팔뼈 골절로 수술)을 시행.
● 2018년 12월 9일 : 왼쪽 골반에 OR&EF (개방정복술과 외부고정창지)를 시행
- 개방정복술 : 골절 부위 위로 피부와 근육을 절개한 다음 골절된 뼈를 고정하여 제자리에 바로잡는 시술
● 2018년 12월 12일 : 해당 부위에 modulation of external flxator (체외고정기구 조정)을 함.
● 이후 최근까지 재활치료를 해오다가 2019년 12월 26일 LMC에서 8-9-10 흉추 후궁절제술 및 척추경 나사를 이용한 후방고정술 및 유합술을 시행 후 재활 치료를 위해 2020월 1월 29일 본원에 입원함.
- 후궁절제술 : 완전 척수손상 시 척수에 대한 압력을 최소화하기 위해 후궁을 절제하는 수술

참고 자료

네이버 지식백과, 의약품 사전, 약학정보원
[서울 아산병원] 완전 척수 손상
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31701
성인간호학Ⅰ, 윤은자 외 다수, 수문사, 2019
성인간호학Ⅱ, 윤은자 외 다수, 수문사, 2019
기본간호학Ⅱ, 손정태 외 다수, 현문사, 2018
정신간호학 개론 5판, 김희숙 외 다수, 학지사 메디컬, 2019