자궁외임신 케이스스터디, 간호과정 (급성통증, 슬픔)

소개글

자궁외임신 케이스스터디입니다.
간호과정 2개이고 내용이 부실하지 않게 꽉꽉채워넣었습니다.
이론적 근거 다 달려있고, 객관적 데이터 많이 기입해놓았습니다.
문헌고찰 있습니다.
도움되실거에요

자궁 외 수정란 착상과 관련된 급성통증
반복되는 유산과 관련된 슬픔

목차

1. 문헌고찰 ( 자궁외 임신 )
1) 정의
2) 원인과 유발요인/위험요인
3) 예후
4) 증상
5) 진단

2. 간호과정
1) 진단검사
2) 약물

본문내용

1) 정의
자궁외임신이란 수정란이 자궁강(자궁몸통의 내강) 외의 다른 부위에 착상하는 것을 말하며 대부분 난관임신이 95%이며, 그 중 팽대부(78%)에 착상되는 것이 가장 흔하다. 그 다음으로 협부(12%)가 많다. 그 외 복강(3~4%), 난소(1%), 경관(1%)임신, 자궁을 지지하는 여러 인대, 자궁경부 등에 착상되는 임신이 있다. 난관임신 시 난관벽은 수정란을 받아들이고 성장시킬 충분한 탄력성이 없고 공간이 매우 좁기 때문에 불가피하게 파열된다. 보통 임신6~12주 이내에 발생한다. 파열 시 수정된 내용물이 출혈과 함께 난관채를 통해 복강 내로 흘러나온다. 이를 난관유산(tubal abortion)이라 하며 파열은 보통 임신12주 내에 일어난다. 때때로 수정란이 난관에서 자궁벽을 통과하면서 임신이 지속되는 경우도 있는데 이것을 간질부임신(interstitial pregnancy)이라고 한다. 수정된 내용물이 파열되어 복막에 착상된 경우를 복강임신(abdominal pregnancy)라 하며 아주 드물게는 개복수술로 살아 있는 아기를 분만시키기도 한다. 자궁외임신의 빈도는 전체 임부의 1~3%를 차지할 정도로 증가하였고 모성 사망률도 10%에 이른다. 다음 임신에서의 예후를 살펴보면, 정상임신의 가능성이 감소한다.(1/2이하) 또 자궁외임신이 재발될 확률이 7~15%정도이다.

2) 원인과 유발요인/위험요인
① 골반성 염증 질병이 난관을 침범하여 부분적으로 폐쇄(임균성 난관염)
② 과거 복강 또는 난관수술로 인해 유착
③ 난관에 자궁내막 증식증 (endometriosis)
④ 난관의 비정상적인 발달(좁은 난관이나, 특이하게 길거나, 꼬인 상태) 등을 들 수 있음.
⑤ 난관염
⑥ 난관의 선천성 기형
⑦ 시험관 수정(in vitro fertilization)
⑧ 수정란 운반과정의 지연
⑨ 자궁외임신의 과거력
⑩ IUD, 경구 피임약 복용(프로게스테론 or 에스트로겐 제재의 복용)
⑪ 흡연, 성병

참고 자료

없음