여성간호학 실습 A+ 재왕절개 케이스 스터디, 간호력, 랩결과, 약물, 산욕기사정, 간호진단2개, 간호과정2개

소개글

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목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가

본문내용

(6) 간호사정 요약(입원~사정일)
-입원: 2018/11/19
-주진단: twin pregnancy
-부진단: supervision of pregnancy with hitory of infertility
-부진단: anemia in prenancy. varix of lower extremity [any part] or of unspecified. Hemangioma unspecified site. Maternal care for fetal hydronephrosis. fatal genitourinary anomaly. delivery by cesarean section. acute pos the morrhagic anemia. Uterine atony. Postpartum bleeding. ITP. thrombocytopenia.
-수술일자: 2018/11/20
-수술명: primary low segment transverse cesarean section.
-주호소: IUP 36+ 6wks a labor

<중 략>

수술로 인한 복부절개와 관련된 급성통증

• 합리적 근거
S : “너무 아파요”, “점점 더 아파지는 것 같아요”
“진통제가 들어가고 있는건가요?”

O : - 시진: 계속 얼굴을 찡그림
- PCA 유지중
- 통증척도 사정 7점 check(10점만점, 통증부위:복부, 양상: 묵지극하다, 쑤시다, 찌르다, 뻐근하다, 빈도: 지속적)

• 과학적 근거
통증은 개인적이고 주관적인 경험으로 사람, 시간, 상황에 따라서 신체적, 정서적으로 복합된 의미를 반영하여 다양하게 나타난다. 대부분의 통증은 충분히 조절될 수 있지만, 통증을 충분히 조절하지 않는다면 환자의 활동이 제한되고, 수면이 방해되는 등 기본적인 생리적 욕구에 영향을 미친다.

참고 자료

간호진단을 적용한 모성간호학 | 이영숙 외(1995) | 현문사
여성건강간호학2 | 여성건강간호교과연구회(2006) | 수문사