성인간호학 간호과정사례보고서 케이스, 간호진단 3개, 간호과정 3개

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목차

1. 질병 기술 : Pancreas head cancer
1) 병태생리
2) 임상증상
3) 치료
4) 간호

2. 간호과정
1) 간호대상자사정
2) 신체사정
3) 투약과 정맥 수액 주입
4) 진단적 검사
5) 침습적 시술 과정 서술
6) 간호과정 기록

본문내용

1. 질병 기술 : Pancreas head cancer
(1) 병태생리
췌장암이란 췌장 두부에 생긴 암세포로 이루어진 종괴(종양덩어리)이다. 췌장암은 악성도가 매우 높으며 90%가 관선암종(ductaladenocarcinoma)이다. 보통 무증상으로 성장하므로 진단 될 때는 치유가 불가능한 경우가 많다. 이 암종은 췌장의 어느 부위에서도 발생하나 대체적으로 췌장의 머리 75% 몸 15~20% 꼬리 5%가 발생한다. 췌장암의 원인은 아직까지 명확하게 밝혀지지 않았으며, 다른 암에 비해 암 발생의 원인으로 작용하는 암 전 단계의 병변 역시 뚜렷하지 않다. 췌장암이 발생하기 쉬운 요인에는 45세 이상의 연령, 흡연 경력, 오래된 당뇨병 등이 있으며, 최근에는 만성 췌장염 및 일부 유전질환에서 췌장암 발생률이 증가한다고 알려져 있다. 췌장암의 60~70%는 머리 부분에 발생하며, 인접한 총담관의 폐쇄와 관련된 증상이 주로 나타난다. 췌장 몸통이나 꼬리 부분의 암은 초기엔 증상이 거의 없어서 시간이 꽤 지나서야 발견되는 경우가 많다.

(2) 임상증상
· 복부 통증 : 통증은 약 90%에서 나타나고 명치의 통증이 가장 흔하나, 좌우상하 복부 어느 곳에든 올 수 있다. 췌장은 등 가까이에 있기 때문에 흔히 허리 통증을 호소하는데, 이처럼 요통이 왔을 때는 병이 이미 꽤 진행된 경우가 많다. 암세포가 췌장을 둘러싼 신경으로 퍼지면 상복부나 등에까지 심한 통증이 온다.
· 황달 : 췌두부암의 약 80%에서 나타난다. 종양 때문에 총담관이 십이지장으로 이어지는 부분이 막혀서 담즙이 제대로 흐르지 못하고, 그에 따라 빌리루빈이 제대로 배출되지 못할 경우에 발생한다. 췌장의 몸통이나 꼬리에 종양이 생겼을 때는 5~6% 정도에서만 황달이 발생하지만, 암세포가 이미 췌장 전체에 퍼지고 간이나 림프절로 전이되었을 정도로 병이 진전된 상태일 때가 많다.

참고 자료

김금순 외, 성인간호학 Ⅰ,Ⅱ, 수문사
김종임 외, 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ, 수문사
강현숙 외, 근거기반 기본간호학 상, 수문사
서울대학교병원 의학정보