통증사정, 욕창위험도 사정, 낙상위험도 사정

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목차

1. 통증사정
2. 욕창위험도 사정
3. 낙상위험도 사정

본문내용

- 통증사정 -
1. 통증이란
· 추상적이고 주관적인 개념으로 사적인 통감, 현재 또는 임박한 조직손상을 알려주는 유해한 자극, 인체가 손상 받지 않도록 보호하려는 반응

· 실제적 혹은 잠재적 조직손상에 동반되는 불유쾌한 감각 및 정서적 경험 ( 국제통증협회)
· 유해자극 수용체에 의한 통감과 동기유발 정서영역에 의한 고통을 함께 의미 (Melzack과 wall)
· 겪는 사람이 통증이라고 말하는 것이며 통증이 있다고 말할 때마다 존재하는 것 (Meinhart 와 McCaffery)

2. 통증에 대한 사정
1) 원칙
(1) 치료 시작부터 규칙적인 간격으로 사정
(2) 중재 수행 후 반드시 사정

· 비경구적 약물 투여시 : 15~30분 후 사정
· 경구적 약물 투여 시 : 1시간 후 사정

(3) 새로운 통증이 발생했을 때 사정

2) 방법
(1) 위치는 정확하게 지적하고 방사되는 위치도 확인
(2) 강도와 심한 정도를 점수로 보고
(3) 연상기호 PQRST와 같이 악화요인과 악화요인을 비롯하여 구체적으로 파악

참고 자료

없음