요로감염 패혈증 병태생리

목차

Ⅰ. Urinary Tract Infection [UTI , 요로감염]
1. 병태생리
2. 임상증상
3. 진단검사
4. 협력관리

Ⅱ. Sepsis[패혈증]
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 검사
6. 패혈증 치료의 일반적인 원칙
7. 패혈증의 약물요법

본문내용

①Urinary Tract Infection [UTI , 요로감염]

병인론(Pathphysiology)
요로감염은 요로의 위치에 따라 구분된다. 급성 감염으로는 요도염, 방광염, 전립선염이 있는데, 급성 신우신염은 신장감염을 말한다.

1) 병태생리

요도 상부의 요로계는 정상적으로 멸균 상태이다. 여러 가지 물리적 및 생리적 방어기전이 멸균상태를 유지해주고 요로감염을 예방해준다. 이러한 방어기전에는 연동운동으로 요를 방광으로 이동시키는 것과 요관 방광이행부의 능력, 방광을 완전히 비우는 것과 요관 방광 이행부의 능력, 방광을 완전히 비우는 것과 같은 정상 배뇨를 포함한다. 소변은 ph가 6.0 이하로 산성이고, 고농도의 요소가 존재하며, 당단백이 풍부하여 세균 성장을 억제한다. 이런 방어기전에 변화가 오면 요로감염의 위험이 증가한다.
요로감염을 초래하는 미생물은 대부분 회음부에 있는 균으로 요도를 통해 상행성으로 전파된다. 그람양성균도 감염을 일으킬수 있지만 대부분의 감염은 소화기계에서 정상적으로 발견되는 그람음성균에 의한다. 상행성 감염에 기여하는 요인들은 대부분 도뇨관, 방광경 검사와 같은 요도계 기구 사용에 의한 것이다. 기구를 사용하면 요도구에 정상적으로 존재하는 세균이 요도와 방광으로 들어가게 된다. 기구를 사용하면 요도구에 정상적으로 존재하는 세균이 요도와 방광으로 들어가게 된다. 성생활도 질이나 회음부의 세균을 자극하여 요로감염의 원인이 되는 요도 손상을 일으킬 수 있다. 드물지만 혈류를 통한 감염이 2차적으로 신장, 요관, 방광을 침범하기도 한다. 혈류를 통한 신장감염은 요관폐색, 결석으로 인한 손상, 신반흔 등 요로계 손상으로 선행된 경우에 발생한다.

참고 자료

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