[성인 간호학 간호 과정 A+] 외과적 절제와 관련된 통증, 외과적 수술로 인한 허약감과 관련된 낙상 위험성

소개글

"[성인 간호학 간호 과정 A+] 외과적 절제와 관련된 통증, 외과적 수술로 인한 허약감과 관련된 낙상 위험성"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호력
2. NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정
3. 객관적 자료
4. 약물 요법
5. 간호 진단 목록
6. 간호 과정
7. 간호 수행
8. 문헌 고찰
9. 참고 문헌

본문내용

4) 대상자에 대한 일반적인 진술 (현재 건강 상태/문제, 외모)
상기 환자 특별한 traumatic Hx. 없음.
약 5년 전 발생한 Lumbar region Radiculopathy으로 인해 Block 시행 후, 경과 관찰 도중 약 2개월 전부터 LBP c radiating pain to both leg 증상이 악화되어 새우리 병원에서 2/27일부터 conservative Tx 지속하다 증상 지속되어 내원함.

<중 략>

1. 건강증진(Health Promotion)
- 건강 섭생을 위해 따로 약을 복용하지 않고 있지만 치료 이행에 적극적으로 임하고 있음

2. 영양(Nutrition)
- 식사는 가리는 것 없이 균형적으로 잘 섭취하고 있고 체중은 3kg이 감소하였고 탈수 방지를 위하여 500mL 페트병 생수 1개를 틈틈이 마시고 있음

3. 배설(Elimination)
- 배뇨 빈도는 6회/일 정도이며, 300cc yellowish하고 양상과 경로는 정상임. 배변은 1회/일 정도로 양상과 경로는 정상임.

4. 활동/휴식 (Activity/Rest)
- 평소 활동량은 많지 않았으며 수면 시간은 6시간/일 정도임. 수술 후 통증 때문에 발목 틀어짐 있어 일상 활동에 제한이 있음. 발목 보조기를 사용 중임. 자세와 균형 잡는 것에 활동의 제한이 생김.

5. 지각/인지 (Perception/Cognition)
- 시각, 청각, 후각, 미각, 촉각 전부 장애 없으시고 의사소통에도 문제 없으심. 의식 수준 alert하시고 정서도 안정적임. 보호자와 의료진과 문제없이 의사소통 하고 언어 장애 없음. 기억력에 문제없음. 동공 크기 대칭적이고 빛 반사에 좌우 눈이 반응함. 미각과 후각도 정상. 사람, 시간, 장소에 대해 지남력 있고 의식도 뚜렷함. 자신의 질병, 수술, 자신이 받는 검사 등에 대해 인식하고 있고 궁금하거나 불편하거나 아픈 상태를 잘 표현함.

참고 자료

수문사 기본간호학2 제14장 안위 p.365~373
수문사 기본간호학2 제16장 안전 p.415~418
Edu first 간호대학생들의 실습을 위한 CASE study
식품의약품 안전처 의약품 통합 정보 시스템
경희의료원 약제본부