소개글
와상, 욕창, 직장암을 병력으로 가지고 있는 환자 케이스입니다.
총 19쪽으로 이루어져있습니다.
교수님께 잘했다고 칭찬받았습니다.
간호과정 도움 많이 되실겁니다!!!!
A+자료이니 믿고 받아가세요.
목차
1. 문헌고찰
1) 특징
2) 원인 및 병태생리
3) 임상증상
4) 진단검사
5) 치료
6) 간호중재
2. 간호 사례연구
1) 일반적 사항
2) 과거력
3) 활동과 휴식
4) 산소욕구
5) 영양과 배설욕구
6) 안전과 안정욕구
7) 진단검사 소견
8) 약물
3. 간호과정
1) 노화로 인한 신체 기능 저하, 질병의 진행과 관련된 만성통증
2) 장기간 부동과 관련된 피부통합성 장애
4. 참고문헌
본문내용
▶ 직장암
직장에 생기는 악성 종양.
1) 특징 50세 이상에서 호발하며, 대부분 선암(95%이상)이다.
2) 원인 및 병태생리
① 저섬유식이, 고지방식이, 저비타민식이, 흡연, 알코올
② 가족력(선종성 용종, 결장암), 비만, 적은 운동량
③ 만성 궤양성 대장염, 결장폴립이나 선종
3) 임상증상
① 직장출혈, 혈변, 배변습관 변화(변비와 설사), 이급후증, 장폐색, 복통
② 체중상실, 식욕부진, 오심, 구토, 빈혈, 덩어리 촉진
- 조기 직장암
대부분 증상이 없기 때문에 검사에서 우연히 발견되는 경우가 많다.
- 진행성 직장암
변에 피가 섞여 나오는 것, 배변 습관의 변화(변비와 설사), 배변 후에도 대변이 남아있는 듯한 느낌, 말기가 되면 주위 신경을 침범하여 심한 통증을 일으킨다. 직장암이 진행되어 직장 주위에 위치한 방광과 질을 침범하면 그 부위에 염증을 유발하고, 직장과 방광이나 질 사이에 구멍이 생겨 대변이 소변에 섞여 나오거나 질로도 대변이 나올 수 있다.
<중 략>
6) 간호중재
(1) 수술 전 간호: 장 준비
① 수술 전 2~3일간 금식하고 수분만 섭취한다.
② 항생제 투여(neomycin, sulfonamide, cephalexin): 장내 세균수 감소 위해 수술 전 12~48시간 동안 구강 투여한다.
③ 장 비우고 수술 부위의 분변 오염 극소화: 하제, 관장, 좌약 이용한다.
④ 심한 빈혈 시 수혈한다.
⑤ 영양 상태 사정, 필요시 비경구영양 공급, 수분 전해질 불균형을 교정한다.
⑥ 감염 예방 위해 수술 전부터 수술 후까지 광범위 항생제를 투여한다.
(2) 수술 후 간호
① 장루 간호(colostomy care)
장루 관찰
지름 2~5cm, 높이 0.5~5cm
건강한 장루 : 습기를 띠고 붉고 약간 올라와 있으며 주위는 깨끗
피부 간호
장루 주변 피부는 비누와 물로 세척하고 두드려 건조
장루 주위 피부보호제 적용(wafer, paste, powder)
참고 자료
성인간호학 하권 (현문사, 조경숙 외, 7판)
간호과정 실무지침 (서울대학교출판문화원, 서울대학교병원 간호본부 엮음, 2017)
질병관리본부 국가건강정보포털(http://health.cdc.go.kr/health/Main.do)
서울아산병원 의약품 정보(http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do)
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