성인간호학 충수염 케이스(문헌고찰, 간호과정 3개 포함) A+ 자료
- 최초 등록일
- 2020.08.26
- 최종 저작일
- 2019.07
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소개글
충수 폐쇄와 염증에 의한 충수 긴장과 관련된 급성 통증
설사 및 구토와 관련된 체액 부족 위험
외적요인과 관련된 수면 양상 장애
충수염 간호과정 3개 포함되어 있습니다.
목차
Ⅰ. 대상자 소개
1) 일반적 사항 및 현병력과 가족력
2) 과거력
Ⅱ. 간호과정
1. 제 1단계: 간호사정
1) 간호력
2) 진단검사
3) 임상검사
4) 대상자 치료 및 이에 따른 간호
5) 약물
2. 간호과정
1) 충수 폐쇄와 염증에 의한 충수 긴장과 관련된 급성 통증
2) 설사 및 구토와 관련된 체액 부족 위험
3) 외적요인과 관련된 수면 양상 장애
Ⅲ. 사례보고서 작성에 대한 결론
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
■사례대상자 질환에 대한 병태생리, 검사, 치료 및 간호방법
• Appendicitis 충수염
20~30대에 가장 흔히 발생한다. 2세 이하나 노인에게는 흔하지 않으나 노인은 충수가 파열될 위험이 높다.
원인
충수염의 원인에는 바이러스 감염과 충수관의 폐색 등 여러 요인이 있다.
원발성 염증과정에 따른 폐색, 부종, 분석의 형성, 이물질이나 기생충, 감염 과정으로 인한 림프조직의 비대 등으로 발생한다.
임상증상
충수의 궤양과 염증은 흔히 통증, 발열, 식욕부진, 오심, 구토 등을 초래한다. 통증의 특성은 막연한 통증이 복부 중앙에서 시작해서 나중에는 우측 하복부(RLQ)의 McBurney 지점에서 반동성 압통을 보인다. 반동성 압통은 이 지점을 깊이 누른 다음 손을 뗄 때 나타나는 통증을 말한다. 또 McBurney 지점과 대칭적인 복벽(LLQ)에 압력을 가하면 McBurney 지점에서 통증을 느끼는데 이것을 Rovsing 징후라고 한다.
얕은 호흡과 판자같이 단단한 복부를 확인할 수 있다. 직장이나 질 검진시에도 통증을 호소한다.
감염은 농양을 형성하거나 괴사, 괴저를 일으킬 수 있다. 충수염의 위험한 합병증은 충수의 파열에 따른 복막염이다. 또한 충수와 방광, 소장, S자결장, 맹장 사이에서 누공이 발생한다.
<중 략>
Ⅲ. 사례보고서 작성에 대한 결론
2019년 3월 16일 Acute appendicitis with general peritonitis 로 입원한 최OO 환자는 질병으로 인한 통증으로 인해 진통제를 처방받고 있어서 ‘충수 폐쇄와 염증에 의한 충수 긴장과 관련된 급성 통증’을 가장 첫 번째 진단으로 잡았으며, 3/18일부터 설사 및 구토를 하기 시작하여 ‘설사 및 구토와 관련된 체액부족 위험’을 두 번째 진단으로 잡았고, 대상자가 숙면을 취하지 못해서 고통스럽다고 호소하여 ‘외적요인과 관련된 수면양상 장애’를 세 번째 진단으로 잡고 각각의 진단에 따라 계획하고 중재하였으며 평가를 내렸다.
참고 자료
서울대학교 의학정보 http://www.snuh.org/
KIMS 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
성인간호학 상권 / 황옥남, 유양숙 외. / 현문사 / 2018 / 412p~413p, 247~248p, 4p
최신 기본간호학 Ⅱ권 / 송경애 외. / 수문사 / 2017 / 334,339p, 201,209,210p
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