모성간호학 산과 C/Sec case study ( 간호 진단 3개, 간호 과정 3개)
- 최초 등록일
- 2020.08.26
- 최종 저작일
- 2018.05
- 21페이지/
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목차
Ⅰ. 간호사정
1. 개인력
2. 건강력
3. 로이 양식 따른 간호사정
4. 산후 일일 간호 사정 기록지
5. Lab data
6. Medication
Ⅱ. 간호 계획
1. 간호진단
2. 간호 목표/ 중재 계획
3. 간호 활동 / 평가 및 수정
III. 임상 실습 일지
IV. 추가자료
본문내용
첫 사정일: 5월 23일 월요일
1. 개인력
성명: 김00 (중국인)
연령: 26세
결혼상태(결혼기간): 기혼(2년)
교육정도: 대졸
직업: 주부
입원일 : 5월 17일
C/C : 5월 17일 9:00PM 경부터 복부에 경미한 통증이 있다가 갑자기 허벅지를 적 실 정도의 왈칵 쏟는 출혈을 해요.
2. 건강력
1) 가족력
남편 (김OO 38세)
자녀 : 1 (여아)
형제 : 1남 1녀
가족 병력 없음.
2) 과거병력
과거 수술 경험 : 2013년 skin of scalp Ex & Bx (두피 절제 생검)
알러지 : 없음
약물 : 없음
3) 임신력
재태기간(주): 35+1 wks
G(1) - T(1) - P(0) - A(0) - L(1)
임신 중 합병증/ 의학적 문제: 전 전치태반(Placenta previa)
※문헌고찰
전치태반은 태반이 자궁 출구에 매우 근접해 있거나 출구를 덮고 있을 때를 말하며, 정도에 따라 4등급으로 나눌 수 있다.
①전 전치태반(자궁 출구의 속구멍이 태반에 의해 완전히 덮여 있는 경우)
②부분 전치태반(자궁 출구의 속구멍이 태반에 의해 부분적으로 덮인 있는 경우)
③변연 전치태반(태반 끝부분이 자궁 출구의 속구멍의 변연에 위치하는 경우)
④하위태반(태반이 자궁 하절부에 착상되었으며 태반의 끝이 실제로 자궁출구 속구멍에 닿지 않고 매우 근접해 있는 경우)이 있다.
전 전치태반과 부분 전치태반의 경우 자궁 하절부가 형성되고 자궁 출구가 열리게 되면 혈관이 파열되어 출혈이 동반된다.
참고 자료
없음