[A+]NSVD 간호사례 보고서(간호과정 2개)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 정상 분만 요소
3. 분만의 전구 증상
4. 분만의 단계와 간호

Ⅱ. 대상자 사례

Ⅲ. 간호과정
1. 산욕기 여성 교육 계획
2. 회음절개와 관련된 급성 통증
3. 분만 과정과 관련된 피로

Ⅳ. 참고자료 및 문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의: 현재 가장 일반적으로 시행되는 분만법으로 산모의 몸에 특별한 이상이 없고 태아도 건강하며 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸다가 진통이 시작되면 정상적인 분만으로 진행하여, 질을 통해 아기를 낳는 분만법이다.

2. 정상 분만 요소
1) 산도: 모체의 골반과 연조직으로 구분
2) 태아: 아두, 태세, 태위 등과 관련(두정위, 둔위, 횡위)
*태세: 자궁강내에서 태아 각 부분의 상호 관계
*태위: 태아의 장축과 모체의 장축과의 관계를 말하며 종위와 횡위로 나뉨. 종위는 선진부에 따라 두정위와 둔위로 나뉨.
*선진부: 태아의 밑부분으로 분만 시 제일 먼저 나오는 부분.
*태향: 각 태위의 지표와 모체의 골반과의 관계를 나타낸 것.
*하강도: 지표는 양쪽 좌골극으로 태아의 선진부가 양쪽 좌골극을 연결한 선에 도달한 상태는 하강도 “0”으로 표시함.
3) 만출력:
*만출력의 요소: 불수의적인 자궁수축, 수의적으로 내려 미는 힘, 항문 올림근의 수축
*분만에 영향을 미치는 중요한 힘은 자궁 수축력이며 적절한 시기에 분만이 시작되고 자궁수축으로 경부의 소실과 개대, 태아 하강과 출산이 이루어진다.

<중 략>

주관적 자료
“ 졸린데 너무 아파서 못자겠어요.”
“ 밑이 당기고 아파요, 아래가 축축한데..”

객관적 자료
1. 2020.05.04. NSVD로 남아 출산함.
2. 산후사정 내용: severe wound pain, perineal edema(±)
1-2. NSVD 시 분만 2기에 회음절개술을 시행한다. 이로 인해 회음부 주위 부종이 생길 수 있으며 상처의 통증이 발생할 수 있다.

간호진단
#1. 회음절개와 관련된 급성 통증(Acute Pain)
정의: 실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 이런 손상을 기술하는 불쾌한 감각과 감정적 경험으로, 경한 수준에서 심한 강도까지 급성 또는 천천히 발생하며, 끝이 예상되거나 예견되는데 기간이 3개월 미만인 것.

참고 자료

여성건강간호학Ⅱ, 여성건강간호교과연구회, 2018, 수문사
비판적 사고와 간호과정, 박금주 외, 2019, 계축문화사
약학정보원 http://www.health.kr/main.asp