급성담관염(Acute cholangitis) 성인간호학 CASESTUDY

소개글

급성담관염 성인케이스 자료입니다.
진단3개(통증, 감염, 피부통합성 장애), 간호과정1개(통증)입니다.
약물 자세히 조사했고, 통증은 간호계획과 수행및 평가 까지 있습니다.

목차

I. 문헌고찰
1. 정의
2. 발생기전
3. 담관 폐쇄의 원인
4. 증상
5. 내과적 관리
6. 외과적 관리

II. 사례 연구 양식
1. 간호력-사정자료
2. 진단검사
3. 대상자 상태 분석
4. 간호과정 적용

본문내용

1)정의
담관염이란 담즙관의 염증상태를 말하는 것으로 간 속에 있는 담즙의 분비계통인 담관에 세균이 감염됨으로써 생기는 염증을 말하며, 담관염은 대개의 경우 담석증이나 담낭염과 합병되므로 담관만의 염증은 극히 드물다. 증상, 진단, 치료 등은 모두 담석증이나 담낭염에 준한다. 담관염은 담석이나 담관암, 담도협착 등의 이유로 담도가 막혀서 담즙이 정체되고, 여기에 이차적으로 세균이 감염되어 담도에 염증을 일으키는 질환으로 담도계의 급성 질환 중 가장 위험하다.

2)발생기전
급성 담관염을 일으키기 위해서는 두가지 조건이 필요하다. 첫 번째로는 담즙의 흐름이 막히는 폐쇄(담관폐쇄)가 선행되어야 하며 두 번째로는 담관폐쇄로 인해서 배출되지 못하고 정체되어 있는 담즙에 세균이 감염되어 급성 담관염이 발생하게 된다.

3)담관 폐쇄의 원인
담관폐쇄를 일으키는 원인에는 담관에 발생한 담석 악성종양 또는 양성종양, 담관의 양성 협착, 기생충 등이 있는데 이 중에서 가장 흔한 원인은 담관 결석(담석)이다. 그 다음으로는 악성종양에 의한 것인데, 여기에는 췌장암, 담도암, 십이지장 유두부암, 그리고 전이성 암 등이 있다. 담관의 폐쇄를 일으키거나 담관에 염증을 유발하는 기생충에는 간디스토마, 거대 간흡충증 등이 있으며, 드물지만 회충이 장에서 담관으로 기어들어가서 담관폐쇄 및 담관염을 유발시키는 경우도 있다.

4)증상
①복통
RUQ에 통증이 일어난다. 상복부쪽이 당기는 듯한 느낌을 가지며, 경우에 따라서 경미하고 일시적일 수 있지만 흔히 오한과 한기가 동반되며 오른쪽 윗배를 눌렀을 때 통증이 심해진다.
②발열
약 80%의 환자에게 체온상승(미열)이 발생한다. 노인, 면역성 장애 스테로이드 요법을 받는 환자에게서는 나타나지 않을 수 있다. 만약 고열, 오한이 생기면 박테리아에 의해 감염된 것이다.

③황달
환자의 10% 정도에서 경미한 황달(눈과 피부가 노랗게 변하는 것)이 관찰된다.

참고 자료

국가건강정보포털 의학정보- 담관염
성인간호학Ⅰ,김금순외 10명, 수문사, 2017
최신 기본간호학Ⅰ,Ⅱ/수문사/송경애, 박형숙 외 2017