(학점4.0~4.39과제/ 성적표 인증) 여성관련 논문을 보고 간호과정 적용

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내용 요약: 자궁경부개대 및 소파수술은 임신 제 1분기 인공유산에서 가장 많이 시행되는 술기이며, 부인과적으로는 진단과 치료의 목적으로 시행되는 술기이다. 이 술기의 사망률과 이환율은 매우 나으며, 합병증 발생 또한 드물게 나타난다. 그러나 장천공과 같은 장기 손상이 발생할 경우 심각한 복막염이나 패혈증을 유발할 수 있다.
환자: 정O순(31세), 산과력: 1-0-1-1, 월경력: 12세에 초경을 시작하여 월경 주기는 28일로 비교적 규칙적이었고, 지속일은 4일이었으며, 양은 중등도였다. 최종 월경일은 2011년 1월 15일이었고, 2011년 10월 23일 질식분만을 하였다. 현병력: 환자는 내원 3주 전 정상 질식분만 후 갑자기 질 출혈이 심해져서 초음파에서 잔류태반 의심되어 소파술 시행하였으며 이후 발생한 복통으로 응급실 통해 내원하였다. 신체검사 소견: 응급실 도착 시 의식상태 명료하였으나 급성 병색 소견 보였다. V/S: 112/84 - 107 - 20 - 37.3, 호흡읍은 깨끗하고 심박동은 규칙적이고 잡음은 들리지 않았다. 복부진찰에서 복부 전반에 걸쳐 반발통을 동반한 압통을 호소하였다. 질경 이용한 검사에서 자궁경부를 통과 한 약 50cm의 장을 질 내에서 관찰할 수 있었다. 검사실검사와 X선 촬영 소견: 백혈구: 2,600mm2, 혈색소: 10.3g/dL, Hct: 32%, 프로트롬빈 시간: 19.2sec, 활성 부분 프로트롬빈 시간: 46.5sec로 연장되어 있었다.

참고 자료

https://www.ogscience.org/journal/view.php?doi=10.5468/KJOG.2012.55.5.335