[A+ HCC 문헌고찰] ] 성인간호학 실습 / 간세포성암(hepatocellular carcinoma) 문헌고찰

소개글

안녕하세요.

본 파일은 케이스 스터디가 아닌 문헌고찰(병태생리) 내용입니다.
질환이 같더라도 환자별로 간호진단은 다르게 나올 수 있기 때문에 문헌고찰 파일만을 올립니다.
환자에게 간호과정을 수행하기 전 환자가 갖고 있는 질환에 대해 보다 꼼꼼히 공부하고 숙지한다면 간호과정을 수행하는데는 큰 어려움은 없을거라고 생각합니다.

코로나로 다들 실습 환경이 힘듬에도 불구하고 고생많으십니다. 다들 힘내서 다시 예전처럼 공부하고 실습하며 배울 수 있었으면 좋겠습니다!
감사합니다:)

목차

1. Hepatocellular Carcinoma 간세포성암
1) 원인
2) 병태생리: (1) 악성 간종양, (2) 전이성 간종양
3) 증상과 징후
4) 진단
5) 내과적 관리: (1) 항암 화학요법, (2) 간동맥화학색전술, (3) 고주파 열치료법, (4) 경피적 에탄올 주입술(percutaneous ethanol injection therapy: PEIT), (5) 방사선요법, (6) 경피경간 담도배액술(percutaneous transhepatic biliary drainage: PTBD)
6) 외과적 관리: (1)악성 간종양과 전이성 간종양

2. Acute Cholecystitis 급성 담낭염
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 진단
5) 내과적 관리
6) 외과적 관리

3. 간호진단
1) 급성 통증
2) 체액부족의 위험
3) 영양불균형
4) 지식부족

참고문헌

본문내용

1. Hepatocellular Carcinoma 간세포성암
간종양은 원발성이거나 전이성이다. 원발성 간종양은 간세포, 결체조직, 혈관이나 담관에서 발생한다. 원발성 간암의 80~90%는 간의 실질세포(간세포암)에서 발생한다. 간의 샘종(adenoma)은 주로 20대와 30대의 여성에게 발생하는 간의 양성 종양이며, 악성 종양으로는 간세포암(hepatocellular carcinoma: HCC)이 세계적으로 가장 흔한 암 중의 하나이다. 우리나라에서 간암은 남자의 경우 위암, 대장암, 폐암 다음으로 많으며 40~50대에 흔히 발생한다.

1) 원인
간의 샘종(adenoma)은 경구 피임약을 복용하는 여성에게서 발생이 증가하고 있어 호르몬이 영향을 미치는 것으로 알려져 있다.
간세포암의 중요한 원인은 B형, C형 간염 바이러스의 감염이며, 그 외에 부패된 땅콩, 옥수수 등에 피는 아스페루길루스라는 곰팡이에 존재하는 아플라톡신B1이라는 발암물질의 섭취, 알코올성 간염과 모든 원인의 간경변증이 간암 발생을 일으킬 수 있다. 우리나라 간암 환자의 70%가 B형 만성 간질환을 가지고 있으며, 10% 정도는 C형 만성 간질환과 연관된다. 알코올성 만성 간질환과 관련된 경우도 약 10%정도이며, 원인이 불명확한 경우가 나머지 10%를 차지하는데 비만 등과 관련된 지방간염이 원인으로 의심받고 있다.

2) 병태생리
(1) 악성 간종양
간세포암의 중요한 원인은 B형, C형 간염 바이러스의 감염으로 이러한 위험요소에 노출된 사람은 간암에 걸릴 위험이 높다고 할 수 있다. 그러나 위험요소에 노출되었다 할지라도 모두가 단기간에 간암 환자가 되는 것은 아니며 대개 수십 년에 걸쳐 여러 번의 유전자 돌연변이가 축적되어야 암이 생긴다. 원발성 간암이라는 진단이 내려진 후 종양의 진행을 막지 못한다면, 대개는 3~6개월 이내에 간기능 부전으로 사망한다.

참고 자료

성인간호학회지1: 김금순 외11명. 8편. 서울: 수문사; 2017. p527~540
Cholecystitis: An acute condition in which the gall bladder becomes inflamed and swollen because flow of bile into duodenum is blocked by Gallstones [Internet]. Australia: EASTERN SURGICAL SERVICES; [cited 2019 April 4]. Available from: http://www.ana.or.kr/rule/doc.php?tkind=2&lkind=7.
Laurel J. Kelly: Living With Cancer: Hepatocellular carcinoma[Internet]. Mayo Clinic; 2016 [cited 2019 April 4]. Available from: https://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/living-with-cancer-hepatocellular-carcinoma/.
The Acute Cholecystitis [Internet]. Anatomy Medicine; 2017 [cited 2019 April 4]. Available from: https://anatomy-medicine.com/gastroenterology/201-the-acute-cholecystitis.html