성인케이스 방광암케이스 (Bladder cancer)

소개글

간호진단 1개입니다.
(유치도뇨 삽입과 관련된 감염의 위험성)
사정과 진단 있습니다.

목차

A. 간호과정
1. 간호사정
1) 자료수집
2) 자료분석
(1) 활력징후 기록지
(2) Labo 검사 결과
3) 치료경과
(1) 약물
(2) 수술
2. 간호진단
1) 유치도뇨 삽입과 관련된 감염의 위험성

본문내용

입원과 관련된 정보 ( 정보제공자 : 본인)
이름
조○○
나이
72세
성별
M
입원일
2019-03-03
입원경로
외래(도보)
진단명
Malignant neoplasm of bladder, unspecified
주증상 및 입원동기
Malignant neoplasm of bladder, unspecified으로 op위해 입원옴
입원 및 수술경험
유 (2018.8.27)
Lapa, Nephroureterectomy
혈액형
O+
현병력
Bladder cancer로 인해 외래로 진료 받는 분으로, Cystoscopy-bladder mass 소견으로 OP위해 입원하심

<중 략>

간호진단
유치도뇨 삽입과 관련된 감염의 위험성
간호사정
주관적 자료
“소변줄을 한 부위가 가려운 것같고 수술한 상처 주위가 따뜻한거 같아요”
“머리도 아픈 것 같고 열나는 것 같아요.”
객관적 자료
- OP후 poley catheter 유지 중
- 3월 4일 수술 후 미열이 관찰 됨
- 하루한번 poley catheter 와 수술부위 상처 dressing
- 항생제 투여

참고 자료

없음