성인간호학 실습 Case study - mastectomy & thyroidectomy (유방절제술 및 갑상샘절제술)

소개글

실제 제가 간호학과 재학당시, 실습한 경험을 바탕으로 작성한 case study 자료 입니다.

해당 자료들 제출 당시 A이상 받았던 자료로 유용하게 참고하여 쓰셨으면 좋겠습니다.

현재 업로드한 자료는 성인간호학 실습당시 case study 로 선정한

"mastectomy & Thyroidectomy - 유방절제술 및 갑상샘 절제술" 환자에 대한 case study 레포트 입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 유방암(Breast cancer)
i. 유방암의 정의 및 증상
ii. 유방암 진단검사
iii. 유방암의 치료및 관리
2) 갑상선암(Thyroid cancer)

2. 대상자 사정
1) 전반적 사정
2) Admission Note
3) 건강력 및 신체사정, 수술정보
4) 검사 및 검사결과
5) 약물
6) 대상자 경과기록

3. 간호진단 및 우선순위

4. 간호과정

5. 참고문헌

본문내용

▪유방암(Breast cancer)
1. 정의 및 증상
유방암이란 유방에 생긴 암세포로 이루어진 종괴를 일컫는다. 일반적으로 유방암은 유방의 유관과 소엽에서 발생한 암을 일컫는다. 유방암은 전세계적으로 여성에게 가장 흔한 암으로 우리나라의 인구 10만명 당 발생률이 두 번째로 흔한 암으로 밝혀졌다.
유방암의 원인은 아직 정확하게 알지 못하지만 위험인자에는 에스트로겐, 연령 및 출산경험이 많을수록, 음주, 방사선노출, 유방암의 가족력 등이 해당된다. 유방의 상피세포는 에스트로겐 등의 여성호르몬의 자극을 받아 성장하고 분열하는데 유방의 상피세포들이 에스트로겐에 노출된 기간이 길수록, 즉 출산 혹은 모유수유 경험이 없는 여성이 발생위험이 높다. 유방종괴가 유방암의 가장 흔한 증상이며 암이 진행됨에 따라 피부의 궤양, 함몰, 겨드랑이 종괴 등의 증상이 나타날 수 있다.
2. 진단검사
유방암 선별검사에 있어 가장 중요한 것은 병력청취이다. 유방암 선별검사로 가장 흔히 이용되는 검사는 유방촬영이지만, 우리나라의 유방암 환자 대부분이 치밀유방을 가진다는 사실을 고려할 때 추가적인 유방 초음파가 필요할 수 있다. 진찰이나 유방촬영을 통해 비정상적인 덩어리가 발견되었다면 유방초음파나 유방 MRI 같은 다른 영상학적 검사를 시행하여 병변에 대한 보다 정확한 영상학적 진단을 해야 한다. 영상학적 진단에서 종괴의 악성 가능성이 있는 경우 생검 등의 조직검사와 같은 추가적인 검사가 필요하다.
3. 치료 및 관리
유방암의 치료에는 크게 국소치료와 전신 보조요법으로 나뉜다. 국소치료란, 수술과 방사선치료이며 전신보조요법이란 수술전 항암화학요법, 보조항암화학요법, 호르몬 요법 등이 있다. 수술을 통해 종양이 생긴 병변부위를 절제하고 필요에 따라 남아있을 수 있는 암세포를 방사선 혹은 보조적 항암요법을 통해 없애는 것이 치료의 매커니즘이라고 할 수 있다. 수술적 치료에는 유방보졸술과 유방 전절제술이 있다.

참고 자료

김금자 외 12명(2012). 제2판 NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
김금순 외 (2014). 성인간호학 Ⅰ. 수문사
김금순 외 (2014). 성인간호학 Ⅱ. 수문사
이연옥, 김이수. 유방암환자의 수술 전후 관리. 대한중앙외과학회. 5(2). 4-16.
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