아동간호학 Tonsillitis 사례보고서

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목차

1. 환아 소개

2. 질병에 대한 기술
1) 병태생리
2) 임상특성
3) 치료 및 간호

3. 간호 사정
1) 일반적 특성
2) 현재의 건강문제
3) 과거력
4) 신체검진

4. 투약

5. 간호과정 (간호진단 2개: 환아 대상, 부모 대상)

본문내용

·병태생리
편도선염은 임파 조직으로 병원체의 침입으로부터 소화관과 호흡기를 보호하는 역할을 한다. 아동의 편도는 학령전기를 통하여 크기가 커지고 사춘기 이후에는 차차 작아지는 데 이것은 상기도 감염에 감수성이 높은 어린 아동기의 방어기재로 생각한다. 주 발생 원인은 바이러스나 세균이다.
·임상특성
편도선염은 인한 부종으로 구개편도가 맞닿아 호흡곤란이나 연하곤란을 유발하고 아데노이드 비대하는 경우 비강이 폐쇄되어 코로 숨쉬기가 힘들어 구강호흡을 하게 된다. 아데노이드 감염과 비대로 이관이 폐쇄되어 중이염과 이로 인한 청력장애가 올 수 있다.
·치료 및 간호
1치료
①내과적 치료
휴식과 안정을 취하고 연하곤란 시 연식이나 유동식을 섭취하게 한다. 원인균에 따라 항생 제가 처방되고 고열이 동반되면 해열제가 처방된다.
인후배양검사에서 A군 β-용혈성연쇄상구균이 양성으로 나올 경우 가장 일반적인 치료법으 로 1일 2∼3회 10일간 페니실린을 경구 복용하는 치료를 하게 된다.
②외과적 치료
편도선 절제는 종양과의 감별이 필요하거나 심한 수면무호흡 또는 폐쇄로 호흡장애와 연하 곤란이 동반된 경우에 국한하고 있다. 1년에 7회 이상 2년 동안 매년 5회 이상 또는 3년 동안 매년 3회 이상 재발할 경우 권할 수 있다. 아데노이드 절제를 할 때 편도선 절제를 같이 해서는 안 되고 구개파열, 급성 감염 시, 치료되지 않는 전신질환 이나 혈액질환 시는 수술을 금한다.
-간호
➀ 침상 안정
➁ 연식, 유동식 제공
➂ 가습기, 따뜻한 식염수 함수, 해열진통제
➃ 감염 시 : 페니실린 치료
➄ 농양형성 증상 확인 : 호흡곤란, 청색증, 협착음, 빠른 호흡
➅ 출혈 징후 확인 : 흐르는 혈액을 계속 삼킴, 빈맥, 창백, 토혈, 안절부절 못함, 혈압저하, 지속적인 출혈 시 의사에게 보고하여 소작함.

참고 자료

박충선 외/『건강을 회복하기 위한 아동건강간호학Ⅱ』/Pacific Books
김정애 외/ 간호사를 위한 진단검사/ 수문사