조현병케이스 - 정신간호학 실습 A+ 자료입니당

소개글

간호과정 2개(무력감+자해위험성) 입니다.
과정과정이 꼼꼼히 잘 작성했다고 칭찬 많이 받았어요.

목차

1. 조현병(schizophrenia)
2. 간호과정을 적용한 사례연구

본문내용

▣ 조현병(schizophrenia)
: 사고, 감정, 지각, 행동 등 인격의 여러 측면에 걸쳐 광범위한 임상적 이상 증상을 일으키는 정신질환으로 여러 가지 유형으로 발생된다.

1) 원인
- 생물학적 요인 : 유전적, 신경전달물질, 신경발달학적 요인, 비유전적 위험요인
- 심리학적 요인 : 초기발달장애, 가족이론
- 사회문화적 요인 : 낮은 사회, 경제적 지위, 소수민족, 사회적 고립 등
- 스트레스 요인 : 중독성 물질에 노출, 문화적 트성, 신체적/심리적/사회적 스트레스

2) 증상
∙ 양성증상
- 사고장애 : 망상(피해망상, 관계망상, 과대망상), 자폐적 사고, 마술적 사고, 추상적 사고의 결열 등
- 지각장애 : 환각(환청과 환시가 대표적)
∙ 음성증상
- 정서적인 정신기능의 결핍, 억제된 감정표현(무감동,무쾌감), 무의력, 주의력 결핍 등
∙ 인지 증상
- 정보를 이해하고 처리할 능력이 없으며, 주의집중 문제와 기억력 문제 있음

3) 약물
- 작용기전 : dopamaine을 감소시킴
- 효과 : 환강, 망상, 괴이한 행동, 와해된 사고, 걱정 등의 신경이완효과 및 진정효과
- haloperidol, chlorproma, olanzapine 등

4) 간호목표
- 급성기 : 자신이나 타인을 해치지 않고 현실감이 생길 것이다.
- 유지기 : 치료지시의 자발적 수행으로 사회적응능력이 향상 될 것이다.

5) 간호중재

① 환각
- 신뢰관계 형성
- 환각으로 인한 불안한 감정은 수용
- 최대한 치료적 환경 유지
- 환각을 유발하는 선행요인을 파악하고 환각을 통해 충족되는 욕구가 무엇인지 파악
③ 폭력 잠재성 : 자해, 타해의 위험성
- 자극에 민감하므로 지나친 자극 및 스트레스 금지
- 폭력 행동을 유도하는 환자의 사고과정을 확인
- 안전하고 보호적이며 조용한 환경조성
② 망상
- 망상을 증가시키는 지나친 친절이나 신체접촉 삼가
- 다른 사람과 작은 목소리로 속삭이거나 귓속말 X

참고 자료

정신건강간호학, 현문사 양수 외 공저 /2019
NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사 차영남 외 공저/2013
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