성인간호학 실습CASE SYUDY 폐렴(pneumonia) A+자료 간호진단3개 약물 완벽 정리

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사정
1) 일반적 정보
2) 입원과 관련된 정보
3) 간호력
4) 신체검진
5)검사 및 결과
6) 치료 및 경과

Ⅲ. 간호과정
1. 호흡곤란과 관련된 가스교환장애
2. 감염과 관련된 고체온
3. 만성질환과 관련된 감염의 위험성

본문내용

Ⅰ. 서론
→ 연구의 필요성 및 목적
: 폐렴은 개인의 감수성, 지역사회의 역학적 특성, 계절 등에 따라 그 원인이 매우 다양하고, 미생물학적 진단을 위한 검체도 얻기 힘들기 때문에 개개인의 환자에게 항상 적절한 진료를 행하는 것이 어려울 수 있으므로 해당 질환에 관련된 이해가 필요하다.

→ 정의
√ 폐렴(pneumonia)
: 폐 조직에 세균, 바이러스, 곰팡이, 기생충 등 다양한 원인에 의해 발병하는 염증성 질환으로 기관지 말단의 공기 주머니에 고름과 삼출물이 차게 되는 심한 감염 질환이다. 주로 감염에 의해 일어나지만 합병증이나 비감염성 원인에 의해서도 발생할 수 있다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 열, 흉통, 복통, 식욕저하, 오한, 구토, 두통 등이 나타날 수 있고, 모든 연령층에서 발생한다.

→ 원인
정형적 폐렴(Typical pneumonia)
①임상 증상이 매우 빠르게 나타남
②피검사 상 백혈구 수 증가
③가슴 엑스레이 사진 상 폐엽 경결 소견을 보임
④일반적으로 폐렴구균, 황색포도상구균, 그람 음성 간균, 혐기성 세균 등에 의해 발생

<중 략>

Ⅲ 간호과정
#1간호진단
호흡곤란과 관련된 가스교환장애

간호사정
주관적 자료
“숨쉬기 힘들면 눈을 깜박여 달라는 요구에 환자가 응함”
객관적 자료
- pneumonia 진단
- 활력징후 측정 시 SpO2가 지속적으로 95%이하로 나타남
- 얕은 숨을 빠르게 쉬는 모습이 관찰됨
- 호흡 시 콧구멍을 크게 벌리는 모습이 관찰됨

간호목표
단기목표
대상자는 2일 이내 산소포화도 95% 이상을 유지할 것이다.
장기목표
대상자는 1주 이내에 동맥혈 가스 분압이 정상 범위를 유지할 것이다.

참고 자료

없음