복부 자창 casestudy 영양부족, 고체온, 불면증, 급성혼돈

소개글

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목차

(a) 대상자 사정
Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 신체검진

(b) 입원동기 및 주 호소(chief complaint)

(c) 대상자의 질병 소개, 일반적 소개 - 복부 자창(자상, stab wound)

(d) 혈액검사 및 진단검사 결과

(e) 대상자에게 투여된 약물

(f) 대상자에게 적용된 특수치료 및 처치

(g) 간호과정
1) 가능한 간호진단(우선순위 순)
2) 간호진단

본문내용

(b) 입원동기 및 주 호소(chief complaint)
층간소음 문제로 윗집 주민과 다투던 중 복부에 칼을 수차례 수상(multiple stab wound)

(c) 대상자의 질병 소개, 일반적 소개 - 복부 자창(자상, stab wound)
1) 원인
자창은 끝이 뾰족하고, 예리한 가늘고 긴 과도, 식칼, 쇠꼬챙이, 유리병 등과 같은 흉기를 상해 또는 자해 행위를 통해 장축 방향으로 찌름으로써 생긴 손상

2) 병태생리
자창의 모양은 창구는 적으나 창동이 긴 것이 특징이며, 자입구(entrance of stab wound), 자창관(path of stab wound), 자출구(exit of stab wound)로 구별한다.
자출구가 있는 것을 관통자창, 자출구가 없는 것을 맹관자창이라 하며, 대상자가 움직인다든가, 찌른 날을 움직인다든가, 자기를 잡아당기는 방향이 변경된다든가 하는 것에 따라 찔린 부위가 분기되어 Y자 또는 T자형으로 되는 경우가 있다. 또한 피부의 분할성 방향에 피부가 찢어져 형상이 변화되는 경우도 있다.

3) 일반적 증상 및 징후
복부 자상의 경우 소장, 대장, 간, 췌장 등의 장기가 여러 곳 손상되는 경우가 많으며 손상된 장기에 따른 증상과 징후가 다양하며 일반적으로 출혈과 장기 손상에 따른 기능저하가 있다. 또한 강내로 섭취한 식이가 흘러 복막염이 생길 수 있다.

※장기의 기능
① 소장: 소화효소와 호르몬을 분비하여 음식물의 소화와 흡수의 기능을 수행
② 대장: 수분을 흡수하여 분변을 형성하는 기능을 수행
③ 간: 순환기능, 담즙 생산기능, 탄수화물과 단백질의 대사기능, 지방산 산화기능 등을 수행
④ 췌장: 소화효소와 호르몬을 분비하여 위 내용물을 중화시키는 기능을 수행

4) 치료 및 간호
① 치료: 복부 자상에 대한 치료는 수상의 정도, 위치 및 환자의 전신 상태에 다르다.

참고 자료

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