[A+자료] 파킨슨병 간호과정 보고서, 사례보고서, 케이스스터디

소개글

파킨슨병에 대한 간호과정 보고서입니다.
파킨슨에 대한 자료가 많지 않아 여러가지 교재와 논문들 참고하였고,
병태생리도 대상자에게 해당되는 부분들에 대해 자세하게 작성하였습니다.

간호진단 및 간호과정은 은 아래와 같이 6가지 작성하였고,
많이 고민하고 수정하여 꼼꼼하게 작성하였습니다.

간호진단 목록
1. 약물용량 조절 및 환경변화와 관련된 불면증
2. 무릎 염증과 관련된 통증
3. 왼쪽 하지의 진전 증상 및 허약감과 관련된 보행장애 위험성
4. 건강 상태 변화와 관련된 불안
5. 왼쪽 하지의 진전 증상 및 불안정한 보행과 관련된 낙상 위험성
6. 식욕부진과 관련된 영양불균형의 위험성

목차

1. 간호력 1

2. 질병에 대한 기술 2

3. 대상자의 간호과정
1) 신체사정 12
2) 활력징후 17
3) 대상자의 진단적 검사 18
4) 대상자의 진단적 검사 18
5) 약물치료 23
6) 간호과정
(1) 간호문제 목록 (우선순위에 따라) 35
(2) 간호진단과 간호계획(우선순위 선정할 것) 36

4. 참고문헌

본문내용

■ 질병진행과정(Process of Disease)

- 주호소: abnormal behavior, Lt. limb involuntary movement“약을 먹으면 몸이 흔들리고 제어가 안 돼요.”

- 상기 환자는 60세 여성으로 5년 전 왼쪽 발을 접지른 후 발목부위의 인대절단 진단 하에 OS에서 OP 시행받았으나, 이후 왼쪽다리를 자꾸 끌면서 걷는 모습을 보임. 좌측 다리가 전반적으로 뻣뻣해진 느낌도 함께 받았다고 함. 이에 dystonia(근육긴장이상) 의심되어 을지대병원 신경과에 2~3회 입원하여 치료받았으나 효과가 없었음.
- 2016년 3월 Levodopa 복용 후 왼쪽다리의 뻣뻣함 및 보행시 끌리는 증상이 dramatic하게 호전되는 모습 보임. 이후 MRI, PET CT 등 검사 시행하고 파킨슨 관련 약물 복용하며 관리중.
- 1달 전 (6월 19일) 부터 약을 먹고 난 1시간 동안 왼쪽 발목 아래의 resting tremor가 심해졌으며, 어린 아이같이 떼를 쓰고 과도하게 행동하는 경우가 늘어남. 주로 약을 먹은 직후에 증상이 더 심해졌다고 함.

<중 략>

2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)

1) 병인론(Pathphysiology)
파킨슨질환(Parkinson disease)은 노인에게 흔한 신경학적 질환이며 점진적인 신경퇴행성 질환으로, 중뇌에 위치한 흑질에서 신경전달물질인 도파민을 분비하는 신경세포가 원인 모르게 서서히 소실되어 가는 질환을 말한다. 파킨슨질환은 진전(tremor), 강직(rigidity), 운동완서 (bradykinesia)와 자세의 불안정(postural instability) 등 운동기능을 변화시키는 네 가지 특징 증상을 보인다. 대부분 1차적 또는 특발적으로 발병하며, 일부 환자에게서 2차적인 파킨슨 증상은 뇌종양이나 항정신성약물 사용으로 발병할 수 있다.

도파민은 부신과 흑질에서 만들어져서, 연필을 쥐고 글을 쓸 수 있는 것과 같은 협동적 운동을 세밀하게 할 수 있도록 작용하는 물질로, 도파민이 감소하여 많은 수의 아세틸콜린신경원의 분비가 자극이 되면 흥분성과 억제성신경원 간에 불균형이 나타나 결과적으로......

<중 략>

참고 자료

김종임 외(2018). EBN 기본간호학Ⅰ,Ⅱ. 수문사.
대한진단검사의학회 https://labtestsonline.kr/
박정숙 외(2018). 성인간호학Ⅰ, Ⅱ. 수문사.
박은영 외(2017). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사
약학정보원 http://www.health.kr/
차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드 제3판. 현문사.