아동간호학 두개골절제술-감염의 위험성 CASE STUDY (A+)

소개글

아동간호학 외과 병동 실습 케이스 스터디입니다.
Craniosynostosis 수술 받은 만 4세 환아가 대상자로 간호진단 1개, 간호과정 1개 포함되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 일반적 사항
1. 일반적 사항
2. 과거병력

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 간호평가

본문내용

1. 간호사정
1) 주관적 자료 : “간간이 열이 나요.” (08.30,HOD#4)
“머리 수술한 곳이 아프대요.” (09.03,HOD#8)
“머리가 간지러운지 자꾸 긁으려고 해요.” (09.03,HOD#8)
“아픈 건 좀 덜 한데 간지러운 건 계속 그런가 봐요.” (09.04,HOD#9)
“간간이 열이 나요.” (08.30,HOD#4)
“아파해요. 진통제 주세요.” (09.01-2,HOD#6,7)

<중 략>

2. 간호진단
침습적 시술로 인한 수술부위와 관련된 감염의 위험성 (09.04,HOD#9)
: 병원균의 침입과 증식이 일어날 수 있고 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태

3. 간호목표
단기목표 : 대상자는 퇴원 전까지 감염의 증상이 나타나지 않는다.
(37.7도 이상의 열, 상처/절개부/배액관에서의 화농성 배액물)
장기목표 : 대상자는 다음 외래 방문 시까지(9/19) 감염의 증상이 나타나지 않는다.
(37.7도 이상의 열, 상처/절개부/배액관에서의 화농성 배액물)

4. 간호계획
① 정형외과적 고정 핀 과 같은 감염 위험요소의 존재와 상태를 사정한다.
: 이러한 상황은 신체의 첫 번째 정상 방어선이 파괴되었음을 의미하기 때문이다.
② 감염징후(발적, 종창, 체온 상승, 통증의 증가, 절개부위, 상처, 배액관의 화농성 배액)를 사정한다.

참고 자료

박은영 외, 간호진단, 중재 및 결과 가이드(2017), 현문사
고일선 외, 간호진단 정의와 분류(2018), 학지사메디컬
박인숙 외, 아동간호학1(2007), 수문사