아동간호학 실습 NICU 흡인의 위험성 CASE STUDY

소개글

아동간호학 실습 후 작성한 케이스 스터디입니다.
간호진단 1개 간호과정1개 포함되어 있습니다. (흡인의 위험성)
간호 수행과 평가부분이 자세히 나와있으며 교수님꼐 좋은 평가 받았습니다.

목차

1. 일반적 사항

2. 과거병력

3. 간호과정
3-1. 간호사정
3-2. 간호진단
3-3. 간호목표
3-4. 간호계획
3-5. 간호수행
3-6. 간호평가

4. 참고문헌

본문내용

2. 간호진단 : 복합요인(호흡양상, 기관절개관 및 위장관계 튜브)와 관련된 흡인의 위험(HOD#147)
: 위장계 분비물, 구강인두 분비물, 고체나 액체가 기관과 기관지 안으로 흡인될 수 있고 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태
3. 간호목표 : 대상자는 10일 이내에 기도 흡인이 발생하지 않는다.
4. 간호계획
· 대상자의 호흡 양상을 지속적으로 관찰한다.
→ 호흡양상에 따라 흡인의 위험이 증가할 수 있다.
· 주기적으로 흡인 간호를 시행한다.
→ 흡인의 위험을 증가하는 분비물이 인두 뒤쪽과 기관 상부에 축적될 수 있다.
· 기관절개관 흡인 시, 분비물 안에 분유 잔여물이 있는지 확인한다.
→ 정상적인 기관지 통로에는 음식이 없기 때문에 분비물 안에 분유 잔여물이 있다는 것은 흡인을 의미한다.
· 음식을 주기 전에 관의 위치, 잔여물의 잔량과 양상을 확인한다.
→ 대상자는 8Fr, 21cm의 G-tube가 삽입되어 있다. 만약 영양관의 위치가 바뀌면 음식이 기도로 잘못 들어 갈 수 있다. 또한 많은 양의 잔여물은 위가 비워지는 것이 지연됨을 의미하고 역류성 구토를 이끈다.

참고 자료

박은영 외(2016), 간호진단 중재 및 결과 가이드, 현문사, 247 – 251
Herdman(2018), 간호진단 정의 와 분류(2018-2020), 학지사메디컬, 391