그레이브스병의 임상진단검사, 약물, 간호과정 3가지, 결론, 참고자료

소개글

그레이브스병 환자가 갑상선 절제술을 앞두고 케이스를 한 케이스 입니다. 꾸준한 관찰을 하였고 EMR 기록을 자세히 기록해두시면 이 환자에게 필요한 간호케이스는 무엇이 필요한지 잘 아실수 있을 겁니다. 환자의 개인정보는 삭제하였고 검사결과와 간호과정을 올려두었으니 자신이 맡은 환자의 케이스에 관해서 열심히 조사하시여 자신만의 멋진 케이스 스터디로 만들어 교수님께 칭찬 받으시기 바랍니다. 저의 환자를 그대로 적용하시면 자신의 공부가 안되고 발판이 되시기 바랍니다. 실습 하시느라 아침일찍 일어나시어 몸과 마음이 모두 수고가 많으십니다. 겨울이 가고 봄이오고 꽃이피듯 그대들에게 얼른 봄이 오기를 바랍니다. 힘내십시오.

목차

1. 진단검사
2. 약물
3. 간호문제
4. 간호과정
5. 결론
6. 참고문헌

본문내용

간호사정(Assessment)
S :“ 바빠서 약을 못먹었어요. 열이 나고 식은땀이 나요. 편도가 붓고 침삼키면 목이 아파요.”
O : 몸무게가 6개월간 62kg->입원시72kg 증가함.

간호진단(Nursing Diagnosis)
#1. 호르몬 대사 항진으로 인한 영양 불균형

간호목표(Nursing goals)
<장기목표>
1. 갑상선 호르몬의 정상수치 회복
2. 몸무게가 키에 맞는 정상범위내로 유지됨.
<단기목표>
1. 몸무게를 유지한다.
2. BMI가 정상범위내로 돌아오도록 한다.

간호계획(Nursing plans)
계획
이론적 근거
<진단적 계획>
1. 매일 I/O를 사정한다.
2. 하루 필요 권장 식사를 섭취한다.
<치료적 계획>
3. 처방된 KI oral solution 1.3% 15cc#3를 복용한다.
4. 해열제를 투여한다.
<교육적 계획>
5. 질병에 알맞은 식이 주의사항을 교육한다.
6. 가족과 함께 당뇨병과 식이 조절을 하기 위해 일지를 쓰기로 한다.
1.몸무게와 I/O의 사정으로 환자의 문제사정이 가능하다. .
2. 적당량의 식이로 영양 균형을 이루고 혈당을 조절 할 수 있다.
3. Grave's disease에서 PO의 섭취로 대사기능항진을 치료할 수 있다
4. 갑상선기능항진증은 몸의 열을 많이 발생시킨다.
5. 식이 주의사항의 교육으로 질병의 호전을 돕는다.
6. 기억은 섭취를 수량화 하는데 부적절 하고, 시각적 기록은 대상자가 더 적절한 음식의 양을 선택하는데 돕는다.가족이 건강한 식사 계획을 세우는데 참여하면 성공 확률이 높아진다.

간호수행(Nursing intervention)
1. 몸무게 변화 체크
2017
2018
2018
2018
몸무게(kg)
62.3
68.55
70.5
69.2
BMI
23.2(20-24 사이 정상)
25.5
2. 매일 I/O를 사정하되 많은 양이면 식단양을 조절 하였다.
3. 처방된 KI oral solution 1.3% 15cc#3를 복용하였다.
4. Suspen ER tab. 650mg 【 1 T * 3 회 * 5 일 (1일 3회 매 식후 30분) 】 투여하였다.

참고 자료

서문자(2004), 성인간호학 下 Ⅲ, p. 1340~1341, 1379~1381, 수문사
대한내분비학회(KES) (2011.01.10.), 내분비 대사학, p110-130, 군자출판사
김은경, 곽진영 지음(2006.09.25), 갑상선 초음파학, P.59, GB가본의학서적,
그레이브스 병 (세브란스병원 건강칼럼, 세브란스병원)