중환자실 케이스스터디 (폐렴-욕창위험, 가스교환장애)

소개글

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목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 폐렴

Ⅲ. 자료수집 기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정 적용
3. 소감

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
인공호흡기 착용 시점에는 폐렴 증상이 발현되지 않은 상태에서 기관 내삽관 및 기관 절개술을 통해 인공호흡기를 착용한 48시간 이후부터발생한 감염성 폐질환을 말한다. 국내의 경우 총 2,524건의 의료관련 감염 중 혈류감염, 그 다음 폐렴이 두 번째로 많이 발생하였으며, 폐렴 중에서는 특히 인공호흡기관련폐렴이 가장 많았다. 인공호흡기관련 폐렴은 인공호흡기 회로 및 가습기, 기관 내 삽관 튜브, 청결하지 못한 의료진의 손, 상하부기도 내 분비물 및 위 내용물의 흡인, 오염된 물 등으로 인하여 발생하게 된다. 따라서 인공호흡기관련 폐렴 예방을 위하여 인공호흡기 착용 기간과 기관 내 삽관 튜브 유지 기간을 줄이도록 노력해야 하며, 인공호흡기 부속품 및 기관 내 삽관 튜브를 무균적인 방법으로 관리하는 것이 중요하다고 생각하여 이 대상자를 선정하여 폐렴에 대해 좀 더 정확히 알아보고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1) 정의
폐렴은 병을 일으키는 병원균이 폐에 감염되어 발생하는 급성 염증성 호흡기 질환을 의미한다. 주로 열과 기침이 나며, 가래가 나온다. 감염 장소에 따라서 병원 내 감염과 병원 외 감염으로 구분한다. 병원 내 감염은 병원에 입원하고 있는 환자에게 입원 48시간 이후에 발생한 모든 감염성 폐렴을 말하는데, 사망률이 높은 편이다. 흡입성 폐렴은 기관지 및 폐로 이물질이 들어가 생기는 폐렴으로, 주로 병원 내 감염 폐렴의 중요한 원인이 된다. 일부 환자의 경우 증세가 보통 48~72시간 내에 좋아지기도 한다. 치료가 잘 이루어진 경우에는 열이 2~4일 지속되다가 떨어지기 시작하며, 혈액검사 상 폐렴 초기에 증가되어 있던 백혈구 수가 4일째부터 떨어지기 시작한다. 대부분 1~2주 내에 회복되나 어린아이나 노인의 경우에는 회복이 느리다.

2) 원인
일반적으로 흡인에 의한 병원 내 감염 폐렴을 일으키는 병원균에는 녹농균, 황색포도상구균, 대장균, 크렙시엘라, 그람음성간균, 혐기성 세균 등이 있다. 발병 기전은 환자의 입 안에 있는 세균이 기관지로 흡인되는 것이 가장 중요한 인자로 알려져 있다.

참고 자료

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김금순, 성인간호학1, 수문사, 2017
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최정신 외, 간호진단과 이론적근거, 현문사, 2015
약학정보원, http://www.health.kr/
KMLE의학검색엔진, http://www.kmle.co.kr/