간호학과 ICU실습 EDH(경막외혈종, Epidural hematoma) 케이스 스터디( A+받았으며 간호진단 3개 포함)

소개글

가장 최근에 제작된 자료이며 발표 후 교수님께 구체적이라고 칭찬 들었던 케이스 스터디 입니다^^

신경외과 실습 또는 중증도가 꽤 있는 케이스스터디 이기 때문에 ICU 실습 하는 선생님들께 많은 도움 될 거에요!

간호진단은 3가지 포함 되어 있고, 간호계획(진단적,교육적,치료적 : 3가지로 분류 해놓음)및 간호중재(이론적 근거 포함)해서 평가 까지 구체적으로 적어 놓았어요^^

이해하기 쉽고 체계적으로 정리해서 칭찬 받았고, 발표 준비 할 때도 크게 문제 없을 거에요~

목차

1. 문헌고찰
1) 정의 및 병태생리
2) 증상
3) 진단
4) 치료
5) 간호

2. 사정
1)간호정보조사
2)임상병리검사
3)특수검사
4) 약물치료
5)타과협진의뢰

3. 간호과정 : 3가지

4. 문헌고찰

본문내용

급성 경막외 혈종(acute epidural hematoma)은 혈종이 두개골의 내면과 경막 사이에 형성되는 경우를 말한다.
두부외상에서 12-30%에서 급성 경막하 혈종이 발생한다. 급성 경막하 혈종은 수술한 환자에서 사망률이 36-79%로 높은 사망률 보이는데 생존을 하더라도 후유장애를 많이 남기는 등 예후가 나쁜 병소로 알려져 있으며, 이는 급성 경막하 출혈로 인한 뇌의 일차적 손상뿐만이 아니라 뇌부종으로 인한 이차적인 손상이 동반되기 때문이다.

<중 략>

계획
√ 장기목표
- 대상자의 BT가 37.5℃ 이하로 유지된다.
- 대상자의 수축기압이 160mmHg 이하로 유지된다.

<중 략>

중재
1. 대상자의 v/s을 1시간 마다 사정함
(혈압, 체온 상승은 ICP상승과 관련이 있기 때문)
2. 대상자의 pupil size를 1시간 마다 사정함
(ICP가 현저히 상승하면 유두부종이 나타나고 양측 동공이 확대될 수 있기 때문에 양쪽 동공의 크기와 빛에 대한 반사를 주기적으로 사정해야 함)

참고 자료

조경숙 외 9명, 2013, 제6판 성인간호학 하권, 현문사