여성건강간호학, 폐색전증 위험 간호과정, 정맥 내 혈전 간호진단 (간호과정 1개) <정맥 내 혈전과 관련된 합병증 위험(폐색전증)>
- 최초 등록일
- 2020.09.16
- 최종 저작일
- 2020.07
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소개글
여성건강간호학, 폐색전증 위험 간호과정, 정맥 내 혈전 간호진단 (간호과정 1개) <정맥 내 혈전과 관련된 합병증 위험(폐색전증)>
산후 올 수 있는 합병증인 폐색전증에 관한 간호과정입니다.
간호진단은 분만 후 정맥 내 혈전과 관련된 합병증 위험(폐색전증) 입니다!
Homan's 징후에서 양성으로 판정되거나 다리의 발적과 온감이 있을 때 내릴 수 있는 간호진단입니다!
간호중재 9가지 포함되어 있습니다!
제 레포트가 도움이 되길 바라요. ㅎㅎ
목차
1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 계획된 중재
5. 평가
본문내용
간호진단 #1 정맥 내 혈전과 관련된 합병증 위험(폐색전증)
S.D
S1 “한 쪽 다리가 붓고 아파요.”
S2 “가족들이 다리가 따뜻한 것 같다는데 저는 모르겠어요.”
O.D
O1 자연분만 한 환자로 분만 시 쇄석위로 장시간 유지함.
O2 신체검진상으로 다리의 발적과 온감이 느껴짐.
O3 산후 Homan's 징후에서 양성으로 판정됨.
장기목표
대상자는 퇴원 당시 정맥 내 혈전과 관련된 합병증인 폐색전증 증상이 나타나지 않는다.
단기목표
대상자는 1일 이내로 폐색전증 예방 방법에 대해서 1가지 이상 말로 표현하라 수 있다.
진단적 중재
1. 대상자에게 폐색전증 증상이 나타나는지 주기적으로 관찰한다.
→ 매 라운딩마다 대상자에게 갑작스러운 호흡곤란, 조이는 듯한 흉통 빈맥, 빈호흡, 청색증, 안절부절, 기민상태 등 폐색전증 증상이 있는지 관찰하였다.
참고 자료
여성건강간학Ⅱ, 수문사, p612~614
폐 색전증 : 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
폐 색전증 : 국가건강정보포털 의학정보 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
심부정맥혈전증 : 국가건강정보포털 의학정보 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do