성인간호학케이스 폐렴케이스

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰

II. 간호사례
1. 건강사정
2. 약물 및 기타사정
3. 진단검사, 영상검사 및 기타사정
4. 치료경과 및 계획: 진단명, 현재 치료내용, 향후 치료내용, 본인이 생각하는 환자의 현 상태
5. 간호과정(SOAPIE)
6. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
※ 폐렴
1. 정의
- 폐렴은 말단 세기관지 이하 폐 실질조직의 염증으로 흔히 발생하는 질환.
- 임상적으로 폐렴은 원발성(1차성) 또는 다른 질환의 합병증인 2차성으로 발병.
2. 종류
1) 바이러스성 폐렴
- 세균성 폐렴보다 더 자주 발생하고 모든 연령층의 대상자에게 나타남.
- 바이러스성 상기도감염(URIs)과 연관.
- 바이러스성 폐렴은 상기도 감염으로 시작.
- 증상: 발생 1~2일 동안 미열이 나며 과호흡으로 시작.
- X-ray상 침윤상태가 확산되어 보임.
2) 세균성 폐렴
- 면역결핍이나 낭포성 섬유종과 같은 만성질환이 없는 경우 흔하지 않음.
- 대부분 상기도 감염에 의한 합병증으로 발생.
- 세균성 폐렴의 경우 전신적, 국소적인 신체증상을 보임.
- 증상과 징후: 열, 피로, 빠르고 얕은 호흡, 기침, 심호흡 시에 심해지는 흉통(복부로 확장되면서 충수돌기염으로 오진되기도 함.)
3) 마이코플라즈마
- Mycoplasma균은 바이러스와 유사하고 크기가 더 큼.
- 발병 양상: 갑자기 또는 점진적으로 발생.
- Mycoplasmal 폐렴의 증상은 다른 폐렴과 구별이 어려움.
- 증상
⦁ 전신 증상: 열, 오한, 기침, 피로, 식욕부진, 겨울에 자주 발생, 인후통, 두통, 목의 림프절 비대.
⦁ 지속 증상: 지속적 비염, 기침 시 점차적으로 분비물 양상 변화(장액성 또는 점액성, 혈성), 병발부위에서 나음 청진.
3. 병태생리
- 기침반사, 점막의 섬모운동, 폐포의 대식세포의 식균작용, 염증반응, 면역반응을 포함하는 방어기전은 흡입된 병원균으로부터 대상자를 보호하는 기전이 저하됨.
- 민감한 인체에 침범한 병원균은 독소를 방출하여 2차와 3차 방어기전을 자극.
- 방출된 독소와 신체 방어기전으로 인해 생성된 부산물은 폐 점막을 손상시키고, 기도 내에 삼출물과 조직 파편이 축적됨.
- 위와 같은 현상은 비정상적인 환기/관류 비율(ventilation/perfusion ratio, 폐포환기율/모세혈관 관류율)의 이상을 초래함.

참고 자료

김금순 외, 여덟째 판 수정판 성인간호학Ⅰ,Ⅱ, 수문사
성미혜 외, 간호과정의 적용, 수문사
최동원 외(2017), 최신 기본간호학 Ⅰ, 수문사
최동원 외(2017), 최신 기본간호학 Ⅱ, 수문사
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
[네이버 지식백과] 폐렴[pneumonia] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)