산소요법 정리! 신규간호사 필수 교육내용 / 보고서 / 과제

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목차

1. 산소요법의 목적
2. 산소요법의 위험과 합병증
3. 산소공급체계
4. 기관내삽관(Endotracheal Intubation)
5. 기관절개술(Tracheostomy)
6. 산소요법 시 주의해야 할 대상자
7. 기계적 환기(Mechanical Ventilation)
8. 기계적 환기의 형태

참고문헌

본문내용

1. 산소요법의 목적
: 산소요법의 목표는 부작용없이 가장 낮은 FiO₂(fraction of inspired oxygen)로 최적의 산소화를 하는 것이다. FiO₂는 흡입 공기 중의 산소 비율을 나타내는 것으로, FiO₂가 40%라면 대상자가 흡입하는 공기의 40%가 산소라는 뜻이다. 실내 공기 중의 산소농도는 약 21%이다.

∨ 저산소혈증 예방 및 치료
∨ 호흡운동에 대한 부담 감소
∨ 심근의 부담 감소

2. 산소요법의 위험과 합병증
1) 화재
: 산소를 투여하는 대상자의 방 앞에 금연 표시를 하여 화재를 예방하도록 한다. 모든 전기장치는 접지해야 하며, 산소를 사용하는 방에서는 알코올이나 기름같은 모든 가연성 용액의 사용을 금한다.
2) 산소유도성 환기저하(Oxygen induced hypoventilation)
: 산소투여로 인한 환기저하를 사정한다. 만성 폐쇄성 폐질환자는 만성으로 PaCO₂가 상승되어 있다. 정상인의 경우 PaCO₂가 상승하면 외의 중추화학수용체가 자극받아 호흡수가 증가한다. 만성적인 고탄산증에서 PaCO₂가 60~65mmHg 이상 증가하면, 중추화학수용체가 CO₂에 대한 감수성을 상실하여 더 이상 반응하지 않는 CO₂마취(narcosis) 상태가 되고 혈중 낮은 O₂농도에 의해서만 호흡이 자극된다. 이때 고농도의 산소를 투여하면 더 이상 호흡중추를 자극할 요인이 없어진다. 그러므로 혈중 PaCO₂가 만성적으로 증가되어 있는 대상자에게는 고농도의 산소를 투여해서는 안된다.
대상자가 산소를 투여받는 동안 간호사는 호흡수와 깊이를 주의깊게 사정해야 한다. 또한 의식수준과 말초산소포화도를 모니터해야 한다.
3) 산소독성(Oxygen toxicity)
: 산소독성은 산소의 농도, 투여기간, 산소요법 전의 폐질환 정도 등과 관계가 있다. 일반적으로 95% 이상의 산소를 14시간 이상 계속해서 투여하면 폐에 손상을 줄 수 있다. 산소독성은 치료하기 어려우므로 예방하기 위해서 동맥혈가스를 분석하면서 저농도 산소를 투여한다. 고위험 대상자를 확인하기 위해 처방된 산소농도와 투여 시간을 모니터한다.

참고 자료

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송경애 외9명(2014). 기본간호중재와 술기. 수문사
조경숙 외9명(2014). 성인간호학 제 6판(상). 현문사.
조경숙 외9명(2014). 성인간호학 제 6판(하). 현문사.
Mosby's Nursing Skills