성인간호학 실습케이스 - 중환자실

소개글

중환자실 실습 떄 했던 케이스인데 이건 좀 특별한 케이스입니다.
간염 - 패혈증 - 심정지 이렇게 이어지는 케이스입니다.
교수님도 과제로 이렇게 하는 사람 처음봤다고 하시면서 좋아하셨어요

#1 침상안정과 관련된 피부 통합성 장애의 위험
#2 cardiac arrest와 관련된 심조직 관류 감소 위험
#3 치료되지 않는 증상과 관련된 쇼크 위험
이렇게 3가지 입니다.

내용은 없지만 양식 순서에는 있는 것으로 과거병력: *　가 족 력: *　수 술 력: *　약 물 력: 등은 환자의 개인사항으로 판단하였으며, 자료이용 시 실습 대상자에 맞춰 기입하는 것이기 때문에 지웠습니다. 결론 및 느낀점 또한 병원 및 환자의 개인적 사항이 들어가있어 자신이 실습 후 느낀점을 기입해야 하는 사항으로 지웠습니다. 6. 임상소견 (1) 혈액검사, 결과해석 또한 양식상 있었기 때문에 있는것으로 검사수치에 따라 달라지는 내용이기에 사용자가 대상자 검사결과에 맞춰 사용하도록 낸용은 지우고 양식만 남겼습니다.

목차

1. 일반정보
2. 병력(간호사정)
3. 문헌고찰
4. 신체검진
5. 기호습관
6. 임상소견
7. 약물
8. 진단명, 현재상태 진술
9. 간호과정

본문내용

1) 간염
정의 : 간염이란 말 그대로 간세포 조직의 염증을 의미한다. 간에 생기는 질병은 여러 가지 있지만 우리가 흔히 볼 수 있는 것은 급성 바이러스간염, 만성지속성, 간경변증을 들 수 있다. 간염 바이러스는 A, B, C, D, E, G형이 있는데 B, C, D형만 만성 간질환을 일으킨다. 이중 B형 간염 바이러스는 우리나라 만성 간질환의 가장 흔한 원인이다. 한국 성인의 7%정도는 B형 간염 바이러스 보유자이다. C형은 1%정도가 보유자인 데 D형은 다행히 우리나라에선 찾기 어렵다.
간염 바이러스가 몸안에 침입하면 간에 지하당을 만들고 번식한 후 면역 세포와 전쟁을 벌이게 된다. 간염은 바이러스와의 전쟁으로 간세포가 파괴되고 간기능이 손상되는 상태다.
간염이 6개월 이상 낫지 않고 진행되면 만성 간염이라고 한다. 수년에 걸쳐서 간의 염증수치(GOT, GPT)가 정상이 되지 않고 오르락내리락한다. 급성 간염과 달리 항체가 생기지 않고 수년 후 전쟁상태가 끝나도 평생 바이러스 보균자로 남는다.

2) Sepsis / Septic shock
정의 : 패혈증은 미생물에 감염되어 전신에 심각한 염증 반응이 나타나는 상태를 말한다. 체온이 38도 이상으로 올라가는 발열 증상 혹은 36도 이하로 내려가는 저체온증, 호흡수가 분당 24회 이상으로 증가(빈호흡), 분당 90회 이상의 심박수(빈맥), 혈액 검사상 백혈구 수의 증가 혹은 현저한 감소 중 두 가지 이상의 증상을 보이는 경우, 이를 전신성 염증 반응 증후군(systemic inflammatory response syndrome; SIRS)이라고 부른다. 이러한 전신성 염증 반응 증후군이 미생물의 감염에 의한 것일 때 패혈증이라고 한다.

3) Cardiac arrest
v-fib(ventricular fibrillation) 심실세동
정의:　심실이 제대로 수축하지 못하고 무질서하게 불규칙적으로 수축하는 상태

참고 자료

이영휘, 권영은, 김성혁, 김수현, 오현수, 정승은, 조진영, 채영란, 한수정, 한숙원 『성인간호학1,2』 정담미디어 (2017)
서울아산병원 건강정보 http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
서울대학교병원 종합질병정보 www.snuh.org › health › compreDis
한솔병원 질병*질환클리닉 http://hshp.co.kr/
약학정보원 www.health.kr
KMLE 의학검색 엔진 http://www.kmle.co.kr/
[네이버 지식백과] 저체온치료 [therapeutic hypothermia] (한경 경제용어사전)
박성배(1999) ‘지속적 신 대체 요법’ 대한신장학회지